临床放射学杂志

作者：张莹, 许健, 盛俊卿, 郭献山, 吴苏豫, 孙超, 杨蒙香, 左飞杰, 陈红利

单位：453000 新乡市中心医院（新乡医学院第四临床学院）内分泌风湿免疫科（张 莹、郭献山、吴苏豫、孙 超、杨蒙香、左飞杰）; 影像科（许 健、盛俊卿）; 药学部（陈红利）

关键词：冠状动脉CT,2型糖尿病,不良心血管事件,狭窄程度,血流储备分数

基金：本研究系河南省医学科技攻关计划项目（编号：LHGJ20221003）

<b>目的</b> 探究冠状动脉CT对2型糖尿病患者不良心血管事件的预测价值。<b>方法</b> 回顾性分析2021年6月至2024年6月收治的150例2型糖尿病患者,通过12个月的随访,记录患者发生主要不良心血管事件（MACE）的情况,并根据随访记录分为两组,其中69例患者发生MACE纳入研究组,81例患者未发生MACE纳入对照组。所有患者行冠状动脉CT检查,比较两组患者一般资料及冠状动脉CT参数。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析冠状动脉CT参数对2型糖尿病患者发生MACE的预测价值。<b>结果</b> 两组患者一般资料差异无统计学意义（<em>P</em>&#x0003E;0.05）。研究组重度梗阻性狭窄、高危斑点钙化的患者占比明显更高,同时研究组患者斑块总体积、斑块长度、斑块负荷、斑块狭窄率均明显大于对照组（<em>P</em>&#x0003C;0.05）;但研究组最小管腔面积和CT血流储备分数（CT-FFR）明显小于对照组患者（<em>P</em>&#x0003C;0.05）。<em>Logistic</em>分析结果显示：狭窄程度、斑块总体积、斑块长度、斑块负荷、斑块狭窄率、高危斑点钙化均为2型糖尿病患者发生MACE的危险因素,而最小管腔面积和CT-FFR为2型糖尿病患者发生MACE的保护因素。经ROC曲线分析,狭窄程度、最小管腔面积、斑块总体积、斑块长度、斑块负荷、斑块狭窄率、高危斑点钙化、CT-FFR的曲线下面积（AUC）分别为0.678、0.692、0.726、0.741、0.758、0.792、0.659、0.778,<em>Delong</em>检验结果显示,联合预测的AUC值高于各项单独预测（<em>P</em>&#x0003C;0.05）。<b>结论</b> 研究组重度梗阻性狭窄、高危斑点钙化的患者占比明显更高,同时斑块总体积、斑块长度、斑块负荷、斑块狭窄率均明显更大,但最小管腔面积和CT-FFR明显更小。冠状动脉CT参数联合对2型糖尿病患者发生MACE具有较高的预测价值。

来源：2026年第5期

《临床放射学》期刊编辑部

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