临床放射学杂志

作者：张冰凌, 李卫星, 盛俊卿, 程保国

单位：453000 新乡市中心医院CT室/河南医药大学第四临床学院

关键词：非小细胞肺癌 支气管动脉化疗栓塞 疗效 体层摄影术,X线计算机 灌注成像 预测价值

基金：本研究系河南省医学科技攻关计划项目（编号：LHGJ20230879）

<b>目的</b> 探讨动态增强CT对非小细胞肺癌（NSCLC）患者支气管动脉化疗栓塞（BACE）疗效的预测价值。<b>方法</b> 搜集2022年1月至2024年12月在本院接受BACE治疗的87例NSCLC患者的临床及影像资料。所有患者在治疗前接受胸部动态增强CT检查,通过时间-密度曲线获取病灶的灌注值、强化峰值（PH）及达峰时间（T_p）。治疗后3个月,参照实体瘤疗效评价标准将患者分为客观缓解组与非客观缓解组。比较两组间治疗前参数的差异,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数对疗效的预测效能,计算曲线下面积（AUC）。采用多因素<em>Logistic</em>逐步回归分析筛选出NSCLC患者BACE疗效的影响因素。<b>结果</b> 非客观缓解组的灌注值、PH均高于客观缓解组,而T_p低于客观缓解组（<em>P</em>&#x0003C;0.05）。ROC分析显示,灌注值、PH、T_p及三者联合预测NSCLC患者BACE疗效的AUC（95%CI）分别为0.754（0.709~0.804）、0.729（0.679~0.779）、0.761（0.711~0.806）、0.914（0.869~0.964）。非客观缓解组的肿瘤最大径更大,且其BACE不完全栓塞、有吸烟史的人数占比均高于客观缓解组（<em>P</em>&#x0003C;0.05）。多因素分析显示：肿瘤最大径越大（OR=2.280,95%CI：1.276~4.072）、灌注值越高（OR=2.394,95%CI：1.519~3.772）、PH越高（OR=2.504,95%CI：1.510~4.152）、T_p越短（OR=2.596,95%CI：1.560~4.321）是NSCLC患者BACE疗效的独立危险因素（<em>P</em>&#x0003C;0.05）。<b>结论</b> 动态增强CT所测得的灌注值、PH及T_p等参数,能有效预测NSCLC患者BACE的治疗反应,多参数联合可进一步提高预测效能,为临床早期疗效评估与治疗决策优化提供重要依据。

来源：2026年第5期

《临床放射学》期刊编辑部

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