临床放射学杂志

作者：邢飞, 包亚红, 陆双双, 邢伟, 祁鸣, 顾季镛

单位：226100 南通市海门区人民医院影像科（邢 飞、包亚红、顾季镛）;226000 南通大学附属医院影像科（陆双双）;213000 常州,苏州大学附属第三医院影像科（邢 伟）;210029 南京,江苏省人民医院影像科（祁 鸣）

关键词：钆塞酸二钠,肝局灶性结节增生,肝胆期,自然演变,随访研究

基金：本研究系江苏省研究型医院学会感染影像科研专项课题（编号：GY202403）

<b>目的</b> 基于钆塞酸二钠增强MRI（EOB-MRI）检查,探讨肝局灶性结节增生（FNH）在长期随访中的自然演变规律,并分析临床因素与病灶大小变化的相关性。<b>方法</b> 回顾性纳入2016年7月至2025年10月具有经典型影像学表现或经病理证实的85例FNH患者（共117个病灶）。所有患者均至少接受两次EOB-MRI检查,随访间隔&#x02265;12个月。依据最大径绝对变化（&#x00394;直径）&#x02265;0.5 cm将病灶分为增大、稳定及缩小三组,并记录肝胆期（HBP）的影像表型转变。采用多水平混合效应模型分析临床因素与病灶演变的相关性。<b>结果</b> 平均随访时长（39.2&#x000b1;11.6）个月（范围：12.1~84.8个月）。多数病灶在随访期间保持稳定（68/117,58.1%）或缩小（36/117,30.8%）;仅13个病灶（11.1%）增大,其中5个HBP由均匀等高信号转为&#x0201c;甜甜圈样&#x0201d;高信号。末次随访时,整体病灶平均最大径较基线稍减小[（3.24&#x000b1;1.70）cm vs. （3.40&#x000b1;1.51）cm,<em>P</em>=0.020],平均相对变化率为-10.4%,平均年变化率为-0.05 cm/年。混合效应模型显示,性别、年龄、口服避孕药（OCP）使用史、妊娠史、基线体重指数（BMI）、中重度脂肪肝及随访时长与病灶增大均无显著相关（<em>P</em>均&#x0003E;0.05）;&#x00394;直径与随访时长（&#x003b2;=-0.003,<em>P</em>=0.425）及BMI变化（&#x003b2;=-0.021,<em>P</em>=0.273）亦无显著关联。<b>结论</b> 基于EOB-MRI的长期随访显示,FNH多呈稳定或自然缩小的惰性演变过程,显著增大者少见,其演变与激素暴露及常见临床因素无明显关联。对于影像学表现典型且无症状的FNH患者,多数情况下无需常规影像学随访。

来源：2026年第5期

《临床放射学》期刊编辑部

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