临床放射学杂志

作者：李彭, 夏春华, 胡永胜, 孙爱赟, 张梦琦, 王龙胜

单位：230601 合肥,安徽医科大学第二附属医院放射科（李 彭、王龙胜）;230601 合肥,安徽医科大学第三附属医院 合肥市第一人民医院影像中心（李 彭、夏春华、胡永胜、张梦琦）;210000 上海GE医疗CT影像研究中心（孙爱赟）

关键词：小剂量测试法,智能管电流调制,器官剂量调制,缺血性脑卒中

基金：本研究系安徽省临床医学研究转化专项基金项目（编号：202427b10020083）

<b>目的</b> 探讨小剂量测试法（TBT）联合智能管电流调制（Smart mA）与器官剂量调制（ODM）技术在急性缺血性脑卒中CT血管造影（CTA）+CT灌注（CTP）检查中的应用价值,旨在降低辐射剂量及对比剂的用量,同时保障正常脑组织灌注参数的测量可靠性。<b>方法</b> 前瞻性纳入160例患者,随机分为4组,A、B、C组采用TBT法（10~15 ml对比剂测试,确定扫描时间）,续注50 ml对比剂同步完成CTA+CTP扫描,总对比剂用量60~65 ml;D组为常规分次扫描,总对比剂用量90~95 ml。A组启用Smart mA+ODM 技术,B组仅用Smart mA技术,C组采用固定管电流。比较4组辐射剂量[剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）]、对比剂用量及图像质量、脑灌注核心指标。<b>结果</b> A组辐射剂量[DLP：（1500.1&#x000b1;123.7）mGy&#x000b7;cm;ED：（3.19&#x000b1;0.25）mSv]与B组[DLP：（1507.1&#x000b1;50.0）mGy&#x000b7;cm;ED：（3.21&#x000b1;0.11）mSv]组间差异无统计学意义（<em>P</em>&#x0003E;0.05）,且两组显著低于C组[（1950.6&#x000b1;10.9）mGy&#x000b7;cm;（4.16&#x000b1;0.25）mSv]和D组[（3127.6&#x000b1;33.4）mGy&#x000b7;cm;（6.63&#x000b1;0.07）mSv]（<em>P</em>&#x0003C;0.01）;A组对比剂用量较D组减少31.6%（<em>P</em>&#x0003C;0.05）。4组图像质量与正常脑组织核心灌注参数（脑血流量、脑血容量、平均通过时间）差异均无统计学意义,主观评分结果一致（<em>P</em>&#x0003E;0.05）。<b>结论</b> 联合技术方案可在不降低图像质量的前提下显著减少辐射剂量与对比剂用量;其中A组启用的ODM技术通过特异性降低患者前部管电流,对眼晶状体、甲状腺等辐射敏感器官具有靶向保护作用,符合放射剂量最优化（ALARA）原则。

来源：2026年第5期

《临床放射学》期刊编辑部

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