临床放射学杂志

作者：徐洁, 江倩云, 后雅珺, 桑梓桐, 魏晓雪, 俞文尉, 李琼, 刘希胜

单位：210029 南京医科大学第一附属医院放射科

关键词：胃癌,淋巴结转移,扩散加权成像,动态对比增强磁共振成像

基金：本研究系国家自然科学基金项目（编号：82071919）; 南京医科大学第一附属医院青年培育基金项目（编号：PY202413）; 江苏省研究生科研与实践创新计划资助项目（编号：JX12314461）

<b>目的</b> 探讨扩散加权成像（DWI）和动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在预测胃癌区域淋巴结转移中的潜力。<b>方法</b> 前瞻性纳入209例行胃MRI检查并接受根治性手术的胃癌患者,以术后病理N分期为金标准将患者分为淋巴结转移阳性组和阴性组。计算高阶DWI模型相关的DWI参数和DCE-MRI的定量参数。采用单因素和多因素逻辑回归分析筛选独立预测因子,绘制受试者工作特征曲线评估各参数的预测性能,并使用<em>DeLong</em>检验比较曲线下面积。<b>结果</b> 两组患者之间的MEM_ADC、DKI_MD、DKI_MK、IVIM_f、SEM_DDC、SEM_&#x003b1;、K^trans mean、K^trans median、V_e mean、V_e median、V_p mean、V_p median、K_ep mean及K_ep median差异均具有统计学意义（<em>P</em>均&#x0003C;0.05）。MEM_ADC、DKI_MK、SEM_&#x003b1;以及K^trans median是预测淋巴结转移的独立因子,联合预测模型效能最佳,其曲线下面积为0.857（95%CI：0.805~0.910）,显著优于任一单个参数（<em>P</em>均&#x0003C;0.05）。<b>结论</b> 基于DWI和DCE-MRI多序列的定量参数模型在术前无创预测胃癌区域淋巴结转移方面表现出良好的性能,可为个性化治疗策略提供有价值的影像学工具。

来源：2026年第4期

《临床放射学》期刊编辑部

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