临床放射学杂志

作者：冉晨姣, 王其亮, 王芳, 齐丽莎, 张琛, 刘颖

单位：300060 天津医科大学肿瘤医院放射科,恶性肿瘤国家临床医学研究中心/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心/天津肿瘤防治重点实验室（冉晨姣、王其亮、刘 颖）;病理科（齐丽莎）; 221000 徐州市妇幼保健院放射科（王 芳）; 100000 北京,西门子医疗有限公司磁共振科研合作部（张 琛）

关键词：子宫内膜癌,错配修复缺陷,磁共振成像,体素内不相干运动,扩散峰度成像

基金：本研究系天津市医学重点学科建设资助项目（编号：TJYXZDXK-3-003A）

<b>目的</b> 构建融合ZOOMit多b值扩散加权成像（DWI）定量参数与临床特征的多模态模型,评估其术前预测子宫内膜癌（EC）错配修复缺陷（dMMR）状态的价值。<b>方法</b> 回顾性纳入195例经手术病理证实、术前两周内接受MRI检查的EC患者,按7&#x02236;3比例随机分为训练集（<em>n</em>=138）与验证集（<em>n</em>=57）。基于ZOOMit多b值DWI序列（b=0~1600 s/mm&#x000b2;）定量参数及临床特征,分别构建扩散峰度成像（DKI）、体素内不相干运动（IVIM）、影像、临床及多模态融合模型。采用单因素与多因素<em>Logistic</em>回归筛选独立预测因子,采用受试者工作特征曲线（ROC）、决策曲线分析（DCA）及校准曲线评估模型区分度、临床实用性和校准度,并基于最优模型构建列线图以实现可视化。<b>结果</b> 多因素分析显示,在不同模型中筛选出的独立预测因子各异,最终构建的融合模型确定表观扩散系数（ADC）、伪扩散系数（Dp）、糖类抗原125（CA125）水平及国际妇产科协会（FIGO）分期为dMMR状态的独立预测因子组合（<em>P</em>均&#x0003C;0.05）,该融合模型预测性能最优,在训练集和验证集中的曲线下面积（AUC）分别为0.840（95%CI：0.768~0.912）和0.817（95%CI：0.696~0.938）。DCA显示融合模型具有较高的临床净获益。<b>结论</b> 基于ZOOMit多b值DWI序列的融合模型可有效预测EC患者的dMMR状态,为术前分子分型及个体化治疗提供可靠影像标志物。

来源：2026年第4期

《临床放射学》期刊编辑部

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