临床放射学杂志

作者：林文志, 蔡宋琪, 吴敏容

单位：362000 泉州市第一医院放射科（林文志）; 200032 上海,复旦大学附属中山医院放射科（蔡宋琪）; 361015 厦门,复旦大学附属中山医院厦门医院放射科（吴敏容）

关键词：卵巢-附件影像报告和数据系统,磁共振成像,卵巢肿瘤,人附睾蛋白4

基金：本研究系福建省自然科学基金资助项目（编号：2024J08344）

<b>目的</b> 比较卵巢-附件影像报告和数据系统（O-RADS）MRI评分与改良O-RADS MRI评分对含实性组织卵巢肿块良恶性的鉴别诊断性能,并评估评分系统联合临床特征对提高鉴别卵巢良恶性肿瘤的临床价值。<b>方法</b> 回顾性搜集三个中心经手术病理证实的276例含实性组织卵巢肿块患者的MRI影像和临床资料。对所有的卵巢肿块均分别进行O-RADS MRI评分与改良O-RADS MRI评分。组织病理学结果被作为&#x0201c;金标准&#x0201d;。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积(AUC）、敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）及阴性预测值（NPV）。采用单因素及多因素逻辑回归分析筛选出卵巢恶性肿瘤的独立危险因素并建立联合预测模型,评估其诊断性能。采用<em>DeLong</em>检验对O-RADS评分、改良O-RADS评分与联合预测模型的AUC进行比较。<b>结果</b> 改良O-RADS评分的AUC高于O-RADS评分（0.787 vs. 0.639,<em>P</em>&#x0003C;0.001）。单因素和多因素逻辑回归显示改良O-RADS联合人附睾蛋白4(HE4)水平、病灶最大径及高b值扩散加权成像（DWI）高信号诊断性能进一步提高,敏感度为86.7%、特异度为82.5%,AUC为0.922。<b>结论</b> 改良O-RADS评分在鉴别卵巢良恶性肿瘤方面具有较高的诊断效能,联合临床指标的预测模型有助于进一步提高诊断性能。

来源：2026年第4期

《临床放射学》期刊编辑部

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