临床放射学杂志

作者：杨筠, 李一鸣, 巴伟丽, 包翠萍

单位：300121 天津市人民医院,南开大学第一附属医院影像科

关键词：DKI-ALPS指数,溃疡性结肠炎 类淋巴系统,认知障碍,扩散峰度成像

基金：本研究系中国博士后基金面上项目（编号：2021M702461）; 天津市卫生局项目（编号：KJ20100）; 天津市人民医院院级课题项目（编号：2020YJ023）

<b>目的</b> 基于扩散张量成像（DTI）和扩散峰度成像（DKI）计算沿血管周围空间扩散性测量方法（ALPS）指数,评估溃疡性结肠炎（UC）相关认知障碍患者的脑类淋巴系统功能改变,并探讨其与全身炎症指标的关系。<b>方法</b> 共纳入79例研究对象,其中健康对照组44名,UC认知正常组24例,UC认知障碍组11例。采用DKI序列评估大脑神经纤维束在不同方向的扩散与峰度特性,并计算DTI-ALPS和DKI-ALPS指数。采用协方差分析和多重比较分析三组间ALPS指数及相关参数的差异。分析ALPS指数与炎症指标[INFLA评分、全身免疫炎症指数（SII）、全身炎症反应指数（SIRI）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）及白细胞介素-6（IL-6）]的相关性。<b>结果</b> 与健康对照组相比,UC患者双侧及平均DTI-ALPS指数和DKI-ALPS指数均显著降低（<em>P</em>&#x0003C;0.001）,DKI-ALPS指数UC认知障碍组比UC认知正常组低,但是DTI-ALPS指数在UC认知障碍和认知正常两组间比较没有统计学差异。三组间联合纤维在z方向扩散率及峰度值均存在组间差异,提示白质微结构改变及神经炎症存在。UC认知正常组中,DKI-ALPS指数与炎症指标（INFLA、SIRI、SII、NLR、CRP等）呈显著负相关（<em>r</em>=-0.603~-0.469）,相关性强于DTI-ALPS指数与炎症指标的关系。UC认知障碍组中,仅DKI-ALPS与炎症指标（INFLA、NLR、CRP）成负相关（<em>r</em>=-0.764~-0.647）,未发现DTI-ALPS指数与炎症指标的相关性。<b>结论</b> 在UC患者中,DKI-ALPS指数与认知功能及系统炎症的关联性优于DTI-ALPS。这为UC中全身慢性炎症可能通过影响类淋巴系统功能参与认知障碍的肠-脑轴假说,提供了新的、更灵敏的影像学证据。

来源：2026年第4期

《临床放射学》期刊编辑部

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