临床放射学杂志

作者：纪权书, 邢壮杰, 宋冬冬, 崔兆国, 马壮飞, 伍建林

单位：116044 大连,大连医科大学（纪权书）; 116001 大连,大连大学附属中山医院放射科（纪权书、宋冬冬、崔兆国、伍建林）; 116001 大连,大连大学附属中山医院血管腹壁疝外科（邢壮杰）; 100015 北京,佳能医疗系统中国有限公司临床科研部（马壮飞）

关键词：深度学习重组,黑血技术,颈动脉粥样硬化,计算机体层摄影血管成像,管腔狭窄

<b>目的</b> 以颈动脉高分辨率血管壁MRI增强检查（HRMRI）为金标准,探讨基于深度学习重组（DLR）联合黑血技术对颈动脉粥样硬化斑块形态特征评估的临床应用价值。<b>方法</b> 回顾性搜集2024年12月至2025年5月两周内连续接受颈动脉CT血管成像（CTA）及HRMRI检查的颈动脉粥样硬化患者20例,共纳入40个斑块。CTA及黑血图像分别采用DLR重组和混合迭代重组（HIR）算法,分为D-黑血、D-CTA、H-黑血、H-CTA四组。以HRMRI为金标准,评估斑块的形态学特征,包括管腔狭窄程度、最大管壁厚度（Max WT）及标准化管壁指数（NWI）及纤维帽,并评估NWI&#x0003E;0.56、管腔重度狭窄及纤维帽薄和/或破裂的诊断效能。管腔狭窄程度、Max WT及NWI的比较采用<em>Wilcoxon</em>符号秩检验及<em>Friedman</em>秩和检验。<b>结果</b> D-黑血组的颈动脉管腔狭窄程度率高于D-CTA组（<em>Z</em>=2.634,<em>P</em>=0.008）;D-黑血组对管腔重度狭窄的敏感度为1、特异度为0.971,高于H-黑血组（敏感度为1、特异度为0.912）。黑血组斑块的Max WT值及NWI均高于CTA组（<em>P</em>&#x0003C;0.001）。D-黑血组和H-黑血组诊断NWI&#x0003E;0.56的敏感度为1、特异度为1,高于D-CTA组（敏感度为0.895、特异度为1）及H-CTA组（敏感度为0.868、特异度为1）。D-黑血组诊断纤维帽薄和/或破裂的敏感度为1、特异度为0.95,高于H-黑血组（敏感度为1、特异度为0.75）。<b>结论</b> CTA黑血图像对管腔狭窄程度、最大管壁厚度、斑块负荷及纤维帽的评估具有较高的诊断价值,DLR联合黑血图像可更好地评估斑块及管腔形态特征,可在临床中推广应用。

来源：2026年第3期

《临床放射学》期刊编辑部

查看临床放射学杂志2026年第3期