临床放射学杂志

作者：吴吉乐, 边海城, 柴荣鑫, 陈硕, 崔久法

单位：266003 青岛,青岛大学附属医院放射科

关键词：乳腺肿瘤,胸骨,动态增强磁共振成像,转移瘤,鉴别诊断

<b>目的</b> 探讨乳腺癌患者在常规乳腺动态增强磁共振成像（DCE-MRI）中同步显示的胸骨单发病灶的影像学特征,并分析其在鉴别胸骨良性与转移性病灶中的应用价值。<b>方法</b> 回顾性分析2014年1月至2025年6月在本院接受常规乳腺DCE-MRI检查的乳腺癌患者资料。纳入在影像中同步发现单发胸骨病灶且具备完整临床信息的77例患者,其中良性病灶34例、转移性病灶43例。以正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描（PET-CT）或病理结果作为金标准,比较两组病灶在最大径、位置、形态、边界、强化模式、强化程度、时间-信号强度曲线（TIC）类型、T₁WI信号、FS-T₂WI信号、扩散加权成像（DWI）特征及表观扩散系数（ADC）值等方面的差异。采用<em>t</em>检验、<em>&#x003c7;&#x000b2;</em>检验或<em>Fisher</em>确切概率法进行单因素分析,并以多因素<em>Logistic</em>回归分析筛选出独立预测指标。<b>结果</b> 胸骨良性病灶与转移性病灶在最大径、形态、边界、强化模式、强化程度、FS-T₂WI信号均质性、DWI特征及ADC值等方面差异均有统计学意义（<em>P </em>&#x0003C; 0.05）。其中,病灶最大径的诊断效能最高（灵敏度为0.84、特异度为0.79、准确性为0.82）。多因素<em>Logistic</em>回归分析显示,FS-T₂WI信号均质性（欠均匀 vs.均匀：OR=25.03,<em>P</em> &#x0003C; 0.001;混杂 vs. 均匀：OR=14.74,<em>P</em>=0.033）及强化模式（环形强化vs.均匀：OR=29.01,<em>P</em>=0.045）为胸骨病灶良恶性鉴别的独立预测因素。<b>结论</b> 乳腺DCE-MRI可同步显示胸骨影像信息,对乳腺癌患者胸骨病灶良恶性的鉴别具有重要价值。FS-T₂WI信号均质性与强化模式是关键的独立预测因素,可提高诊断准确性并辅助临床决策。

来源：2026年第3期

《临床放射学》期刊编辑部

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