临床放射学杂志

作者：王亚婕, 周宇涵, 雷丽敏, 郭晓旭, 陶李娜, 丁彦茹, 高正铭, 王倩, 岳松伟

单位：450052 郑州大学第一附属医院放射科

关键词：超高分辨率光子计数探测器CT,超低辐射剂量,肺结节,体模

<b>目的</b> 评估超高分辨率光子计数探测器CT（UHR PCD-CT）结合超低剂量扫描方案对不同大小及类型肺结节的检出率、图像质量及体积测量准确性的影响。<b>方法</b> 采用置入模拟肺结节的胸部体模,在UHR PCD-CT上以4个剂量水平（CTDIvol：9.05、1.00、0.07、0.03 mGy）进行扫描。所有图像均以0.2 mm及1 mm层厚、1024&#x000D7;1024矩阵、BI64卷积核、量子迭代重建（QIR）等级3进行重建。定量分析各剂量水平下结节的检出率、噪声值（SD）、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）。应用肺结节AI诊断软件测量结节体积并计算体积绝对百分比误差（APE_volume）。主观图像质量以9.05 mGy剂量组图像为参考,采用5分法对所有图像进行评分。<b>结果</b> 各低剂量方案中,随剂量减低,肺结节检出率减低,APE_volume增高。实性结节（SNs）的检出率高于磨玻璃结节（GGNs）,直径&#x02265;8 mm结节的检出率及体积测量准确性优于较小结节。两种结节类型的SD值均随剂量减低而升高,SNR及CNR值随之减低;直径&#x02265;8 mm结节的CNR值改善程度更大（均<em>P</em>&#x0003C;0.05）。主观图像质量表明,1.00 mGy时诊断图像质量与参考剂量9.05 mGy相当;剂量为0.07 mGy时图像可满足诊断要求（均<em>P</em>&#x0003C;0.05）。<b>结论</b> 即使在超低剂量（0.03~0.07 mGy）条件下,UHR PCD-CT结合AI辅助诊断软件,仍可维持肺结节（尤其是SNs及直径&#x02265;5 mm者）检出及获得满足诊断的图像质量,具有较强临床应用潜能。

来源：2026年第3期

《临床放射学》期刊编辑部

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