临床放射学杂志

作者：汤小星, 汤逸珩, 魏心童, 石佳鹏

单位：226000 南通大学附属南通市中医院（汤小星、魏心童、石佳鹏）; 222000 连云港,南京医科大学康达学院（汤逸珩）

关键词：肝细胞癌,影像组学,经导管动脉化疗栓塞,计算机断层扫描,早期复发

基金：本研究系南通市卫生健康委员会科研立项课题项目（编号：MSZ2024042）; 南通大学临床医学专项科研基金项目立项课题（编号：2024LY089）

<b>目的</b> 探讨双靶区（肝细胞癌原发肿瘤及脾脏）CT影像组学模型在预测肝细胞癌根治性切除术后行辅助经肝动脉化疗栓塞（PA-TACE）患者早期复发(ER)的效能。<b>方法</b> 回顾性分析接受PA-TACE的172例患者。影像组学特征来源于患者肝癌根治性切除术前1周的腹部增强CT动静脉期图像、临床资料及血清学指标。选择肝细胞癌和脾脏的ER相关影像组学特征,使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归,结合 <em>Logistic </em>回归建立 Rad_score,并构建列线图。应用逻辑回归通过合并2个区域建立Rad评分。构建一个包含临床信息和双区域Rad评分的诺模图,并从区分度、校准和临床实用性方面对其进行评估。<b>结果</b> 3个放射学评分均显示出良好的ER预测性能。联合Rad_score表现最佳,在训练集中曲线下面积为0.845 (95%CI,0.776~0.914),在验证集中为0.843 (95% CI,0.715~0.970)。多变量分析将最大肿瘤直径、AFP分级和联合Rad_score确定为ER的独立预后因素。根据决策曲线和临床影响曲线,诺模图具有临床价值。<b>结论</b> 结合肝细胞癌和脾脏的多模式双区域放射组学模型是ER的独立预后工具。双区放射组学特征与临床病理因素的结合具有良好的临床应用价值。

来源：2026年第3期

《临床放射学》期刊编辑部

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