临床放射学杂志

作者：刘家仪, 孙朝磊, 毕钊君, 郭远桥, 李庆华, 胡啸, 郭浩, 初同朋, 马恒

单位：264000 烟台,滨州医学院医学影像学院（刘家仪）;264000 烟台，青岛大学附属烟台毓璜顶医院放射科（刘家仪、孙朝磊、毕钊君、胡 啸、郭 浩、初同朋、马 恒）;261053 潍坊,山东第二医科大学医学影像学院（郭远桥、李庆华）

关键词：磁共振成像,扩散张量成像,冠心病,认知功能障碍

基金：本研究系山东省自然科学基金项目（编号：ZR2022MH274）; 泰山学者基金项目（编号：tsqn202103197）

<b>目的</b> 探讨基于扩散张量成像（DTI）的冠心病（CHD）患者大脑白质微结构变化与认知功能之间的关系。<b>方法</b> 前瞻性地纳入148例受试者[78例CHD患者，70名健康对照组（HC）]，所有受试者均接受冠状动脉CT血管成像（CTA）及3.0 T MRI检查(包括DTI序列）。通过简易精神状态检查（MMSE）和蒙特利尔认知评估（MoCA）评估认知功能。对白质主要纤维束的DTI指标各向异性分数（FA）和平均扩散率（MD）进行分析。采用组间比较与回归分析方法，探讨影像学结果与认知评分的相关性。<b>结果</b> 与HC组相比，CHD患者的MMSE和MoCA评分显著降低（<em>P</em>&#x0003C;0.01），且在多个白质区域（包括胼胝体、内囊和放射冠）表现出FA降低与MD升高。多变量回归分析发现，MMSE评分与左侧放射冠上部FA值显著相关（<em>P</em>=0.0194），MoCA评分与脑桥横行纤维FA值显著相关（<em>P</em>=0.0411），MMSE和MoCA评分均与左侧内囊后肢MD值显著相关（<em>P</em>&#x0003C;0.05）。<b>结论</b> CHD与大脑白质广泛的微结构改变相关，这些改变与认知功能障碍显著相关。DTI衍生的FA与MD指标可作为CHD患者监测认知下降的潜在影像学生物标志物。

来源：2026年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

查看临床放射学杂志2026年第2期