国内刊号：42-1187/R
国际刊号：1001-9324
发布日期:
作者：刘伟, 吴寿岭, 汪国栋, 刘景旺, 李健, 王志伟, 丁浩, 金媛, 张祺, 赵一飞
单位：063000 唐山，华北理工大学附属开滦总医院
关键词：心外膜脂肪组织,冠状动脉疾病,斑块体积,冠状动脉CT血管成像
<b>目的</b> 基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)探讨心外膜脂肪组织体积(EATV)及密度(EATD)与冠状动脉斑块风险、斑块体积及成分的关联。<b>方法</b> 采用横断面研究，以参加2018年6月至2025年6月开滦健康体检且进行CCTA检查的开滦职工为研究对象，符合纳排标准的共2549人。根据冠状动脉有无斑块将研究对象分为两组：斑块组(1995例)、无斑块组(554例)。采用<em>Logistic</em>回归模型分析EATV、EATD与冠状动脉斑块发生的关联;采用限制性立方样条回归模型探讨EATV、EATD与冠状动脉斑块发生的剂量-反应关系;在斑块组(<em>n</em>=1995)中，应用广义线性回归模型分析EATV、EATD与冠状动脉不同成分(总、钙化、非钙化、脂质、纤维脂质、纤维)斑块体积(PV)的关联性,并进行分层分析。<b>结果</b> EATV与冠状动脉斑块风险呈正相关(OR=1.82，<em>P</em><0.001);限制性立方样条显示，当EATV>125 cm<sup>3</sup>时，EATV与冠状动脉斑块风险呈正相关;EATV与冠状动脉总、钙化、非钙化、脂质、纤维脂质、纤维PV均呈正相关(β=0.63 ,<em>P</em><0.001;β=0.21, <em>P</em>=0.031;β=0.42, <em>P</em><0.001;β=0.08, <em>P</em><0.001;β=0.14, <em>P</em><0.001;β=0.19, <em>P</em><0.001)，男性中关联性更强(<em>P</em><sub>交互</sub><0.001)。高EATD 与冠状动脉斑块风险呈负相关(OR=0.76，<em>P</em>=0.038);EATD与冠状动脉非钙化、脂质、纤维脂质PV呈正相关(β=1.25,<em>P</em>=0.006;β=0.34,<em>P</em>=0.005;β=0.57,<em>P</em>=0.005)。<b>结论</b> EATV与冠状动脉斑块风险呈正向关联及剂量-反应关系，且与冠状动脉各成分斑块体积均呈正相关，男性中关联性更强。高EATD与冠状动脉斑块风险呈负向关联;EATD与冠状动脉非钙化、脂质、纤维脂质斑块体积呈正相关。
来源：2026年第2期
《临床放射学》期刊编辑部