国内刊号：42-1187/R
国际刊号：1001-9324
发布日期:
作者：陈姝燕, 陈惠, 周丽兰, 许红雨, 刘禹梦, 王晖元, 刘少强
单位：341000 赣州 ,赣南医科大学第一附属医院医学影像科
关键词：电子计算机断层扫描,直肠癌,TNM分期,定量分析,复发,诊断准确性
<b>目的</b> 探讨增强CT联合图像重组及定量参数在直肠癌术前TNM分期及术后复发预测中的应用价值。<b>方法</b> 回顾性分析2021年10月至2024年3月于本院就诊的90例经病理证实的直肠癌患者临床资料，所有患者均行CT增强扫描及图像重组，测量肿瘤平扫CT值（HU_plain）及增强后密度增量（ΔHU），并以术后病理结果为TNM分期金标准。术后随访6个月（期间未再行CT检查），以客观症状、大便潜血试验及血液学检查结果为复发金标准。比较CT征象与定量参数在不同TNM分期及复发患者间的差异，分析其诊断效能。<b>结果</b> 90例患者中，T1期32例、T2期25例、T3期19例、T4期14例;N0期52例、N1期21例、N2期17例;M0期68例、M1期22例。随访6个月后复发12例（13.33%）。不同T、N、M分期间的HU_plain和ΔHU差异均有统计学意义（<em>P</em><0.001），且随分期升高而呈递增趋势。复发组的HU_plain[（42.53±4.12） HU]及ΔHU[（39.53±6.01） HU]显著高于未复发组[（38.50±3.89） HU、（29.81±5.23） HU]（<em>P</em><0.05）。HU_plain和ΔHU与T、N、M分期及复发均呈正相关（<em>r</em>=0.34~0.77，<em>P</em><0.05），ΔHU的相关性更强。CT诊断术后复发的灵敏度为91.67%、特异度为96.15%、准确性为95.56%、阳性预测值为78.57%、阴性预测值为98.68%。<b>结论</b> 增强CT联合图像重组可较准确地预测直肠癌的远处转移及术后复发，增强定量参数（尤其是ΔHU）与TNM分期及复发密切相关，具有较高的临床应用价值。
来源：2026年第2期
《临床放射学》期刊编辑部