临床放射学杂志

作者：符永瑰, 徐鸿昊, 赵建, 丁效蕙, 周少鹏, 郭慧萍, 王海屹

单位：100853 北京，解放军总医院第一医学中心放射诊断科（符永瑰、徐鸿昊、赵 建、周少鹏、郭慧萍、王海屹）;100039 北京，解放军总医院第六医学中心放射诊断科（符永瑰）;100853 北京，解放军总医院第一医学中心病理科（丁效蕙）

关键词：CT纹理分析,乏脂腺瘤,嗜铬细胞瘤

基金：本研究系国家自然科学基金（编号：81971580-JT）

<b>目的</b> 探讨CT纹理分析在直径&#x02264;4 cm的肾上腺乏脂腺瘤和嗜铬细胞瘤中的差异及临床应用价值。<b>方法</b> 回顾性分析经病理证实病灶直径&#x02264;4 cm的51例肾上腺乏脂腺瘤患者和48例嗜铬细胞瘤患者的CT图像，应用Firevoxel软件在CT三期图像分别勾画病灶全瘤体和单层面（最大层面），分别提取最小值、最大值、平均值、标准差、方差、变异系数、偏度、峰度、熵等纹理参数。比较两组病变各参数的差异，采用受试者工作曲线（ROC）评价差异有统计学意义的参数的诊断效能;将差异有统计学意义的因素纳入二元<em>Logistic</em>回归分析;用<em>DeLong</em>检验对比全瘤体与单层面参数间的曲线下面积（AUC）差异。<b>结果</b> 全瘤体和单层面参数中，平扫期鉴别两组病变诊断效能最高的均为平均值（AUC分别为0.913、0.886）;动脉期均为最大值（AUC分别为0.827、0.812）;静脉期均为最大值（AUC分别为0.750、0.746）。多因素分析显示在全瘤体及单层面参数中，平扫期均为平均值是鉴别两者的相关因素，其比值比（OR）[95%可信区间（CI）]分别为1.308(1.120~1.527）、1.176（1.007~1.372）;全瘤体参数中的动脉期的最大值（OR=1.045，95%CI：1.003~1.090）、静脉期的偏度（OR=0.026，95%CI：0.001~0.576）为鉴别两者的相关因素，单层面参数均无统计学意义。全瘤体参数对两种病变的诊断效能高于单层面参数。<b>结论</b> CT纹理分析可作为一种鉴别肾上腺乏脂腺瘤和嗜铬细胞瘤的有效工具，平扫期的鉴别诊断效能更佳。

来源：2026年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

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