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国内刊号：42-1187/R
国际刊号：1001-9324
发布日期:
作者：李莉红, 孙跃军, 王娇燕, 陈慧, 谭文莉, 屠铮, 徐玮, 覃智威, 袁杰
单位：201203 上海中医药大学附属曙光医院影像医学科（李莉红、孙跃军、王娇燕、陈 慧、谭文莉、屠 铮、徐 玮、袁 杰）; 201203 上海联影医疗科技股份有限公司磁共振联合创新部覃智威
关键词：磁共振弹性成像,肝纤维化,慢性肝病,肝脏炎症,诊断阈值
<b>目的</b> 验证磁共振弹性成像（MRE）在中国慢性肝病患者群体中的诊断效能，量化肝脏炎症对弹性值的干扰效应，建立适应本土人群特征的阶段特异性诊断阈值。<b>方法</b> 回顾性纳入242例接受MRE检查并行肝穿刺活检的慢性肝病患者。采用分层合并策略优化小样本分期统计效能，通过<em>Spearman</em>相关与多元线性回归分析纤维化分期、炎症分级及人口学变量对MRE值的独立影响，构建阶段特异性诊断阈值。<b>结果</b> MRE弹性值与纤维化分期呈强正相关（ρ=0.916，<em>P</em><0.001）。诊断≥F2、≥F3及F4纤维化的曲线下面积（AUC）分别为0.992、0.967和0.994，最佳阈值分别为2.77 kPa、3.46 kPa和4.19 kPa。多元回归显示：G3~4级炎症使MRE值增加0.325 kPa（<em>P</em>=0.003），而性别和年龄均未见显著影响（<em>P</em>>0.05）。纤维化分期可独立解释80.01%的MRE值变异。<b>结论</b> 建立基于本土人群的MRE阶段诊断阈值体系，证实肝脏硬度值主要反映纤维化程度，但中重度炎症可导致MRE值高估约9.1%，提示临床解读需结合炎症活动度进行校正。
来源：2026年第1期
《临床放射学》期刊编辑部
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