临床放射学杂志

作者：苏海燕, 曹中江, 林文君, 陈文春, 江文匡

单位：355000 福安，福建医科大学附属闽东医院影像科

关键词：T1加权成像,T2加权成像,脂肪抑制T2加权成像,动态增强扫描,扩散加权成像,宫颈癌,宫旁浸润

<b>目的</b> 评估多参数MRI在预测宫颈癌病理性宫旁浸润（PMI）中的价值。<b>方法</b> 回顾性分析选取2020年1月至2024年6月接受子宫切除术及淋巴结清扫术的132例宫颈癌女性患者。术前对所有患者分别进行T₁WI、T₂WI、抑脂（FS）T₂WI、扩散加权成像（DWI）和动态对比增强（DCE）等MRI序列的影像学评估，以确定影像学上PMI的阳性情况，并将影像结果与病理结果予以对比。不同MRI序列对病理性PMI的预测价值通过受试者工作特征（ROC）曲线分析。<b>结果</b> 针对PMI以及非PMI组患者，其肿瘤直径以及MRI序列（包括T₁WI、T₂WI、FS T₂WI、DWI和DCE）的阳性率均表现出显著的统计学差异（<em>P</em>&#x0003C;0.05）。各单一序列诊断PMI的敏感度和特异度分别为T₁WI：42.86%、76.32%，T₂WI：55.36%、69.74%，FS T₂WI：69.64%、73.68%，DWI：62.50%、65.79%，DCE：44.64%、75.00%。联合诊断（并联）的敏感度为96.43%，特异度为65.79%;联合诊断（串联）的敏感度为39.29%，特异度为88.16%。<em>McNemar</em>检验显示，联合诊断（并联）的准确率（78.8%）显著高于任一单一MRI序列（<em>P</em>均&#x0003C;0.05）。<b>结论</b> 多参数MRI（T₁WI、T₂WI、FS T₂WI、DWI和DCE序列）联合诊断在预测宫颈癌病理性PMI中具有较高的诊断效能，其敏感度和曲线下面积（AUC）值显著优于单一序列检测结果，可作为临床评估宫颈癌PMI的重要影像学依据。

来源：2026年第1期

《临床放射学》期刊编辑部

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