临床放射学杂志

作者：王奥楠, 倪铭, 武卫平, 冯利敏, 李琛, 霍常友, 刘颖, 袁慧书

单位：100191 北京大学第三医院放射科（王奥楠、倪 铭、武卫平、冯利敏、刘 颖、袁慧书）; 076350 张家口，北京大学第三医院崇礼院区放射科（李 琛、霍常友）

关键词：Segond骨折,多模态成像,前交叉韧带,前外侧韧带,髂胫束

基金：本研究系国家重点研发计划项目（编号：2023YFC2410703）

<b>目的</b> 利用多模态成像技术评价Segond骨折块的大小和空间位置与其附着结构受累之间的关系，以提高对膝关节前外侧损伤的术前评估能力。<b>方法</b> 回顾性分析44例经CT及MRI诊断为Segond骨折的病例。在CT上测量Segond骨折块的大小以及骨折块到Gerdy结节的距离，并在MRI上评估前交叉韧带（ACL）、前外侧韧带（ALL）、髂胫束（ITB）受累情况。进一步分析骨折块大小及其与Gerdy结节距离与ALL和ITB附着的关系。基于骨折块形态学参数绘制受试者工作特征（ROC）曲线用于评估诊断效能。<b>结果</b> 44例Segond骨折全部合并ACL损伤，其中42例（95.5%）合并ALL损伤，17例（38.6%）合并ITB损伤。ALL在全部44例中均附着于骨折块，ALL和ITB同时附着于骨折块的病例有17例。骨折块前缘至Gerdy结节中心的距离（D_{距Gerdy结节}）的曲线下面积（AUC）最大，为0.889（95%CI：0.771~1.000），提示其具有最高的鉴别价值，即骨折块距Gerdy结节越近，越容易同时累及ALL和ITB（<em>P</em>&#x0003C;0.05）。<b>结论</b> 术前联合应用CT与MRI评估Segond骨折块相对于Gerdy结节的位置，可有效预测ITB受累情况，是判断膝关节损伤严重程度的影像学指标，并可为手术方案提供指导。

来源：2026年第1期

《临床放射学》期刊编辑部

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