临床放射学杂志

作者：耿纯逸雪, 张笑春, 颜泽鑫, 黄雯静, 赵晓锐, 郑曼娜, 沈紫冰, 吴慧莹

单位：510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心

关键词：儿童,外周神经母细胞性肿瘤,病理,预后,计算机断层扫描

<b>目的</b> 探讨儿童纵隔外周神经母细胞性肿瘤（pNT）的CT特征与病理亚型的相关性，评估其对无创分型及预后预测的临床价值。<b>方法</b> 回顾性分析81例病理确诊的儿童纵隔pNT不同亚型临床及CT特征;采用<em>Kaplan-Meier</em>生存曲线及<em>Log-rank</em>检验比较不同亚型患者总生存率（OS）及无事件生存率（EFS）;基于<em>Logistic</em>回归构建预测模型，并绘制受试者工作特征曲线评估模型效能。<b>结果</b> 神经母细胞瘤（NB）组中位年龄（11.5个月）显著低于节细胞神经瘤（GN，105.0个月）及混合型节细胞神经母细胞瘤（GNBi，51.5个月）组;GN与GNBi神经元特异性烯醇化酶（NSE）及24 h尿香草扁桃酸（VMA）水平显著低于NB与结节型节细胞神经母细胞瘤（GNBn）组;NB组平扫（44.7 HU）、动脉期（62.8 HU）、静脉期（91.3 HU）CT值及动脉期与静脉期强化程度均高于其他亚型（<em>P</em>&#x0003C;0.001）。全组3年OS及EFS分别为94.0%与85.0%，组间差异无统计学意义（<em>P</em>&#x0003E;0.05）。年龄及形态为NB独立预测因子，联合模型曲线下面积达0.919（95%CI 0.830~0.963），敏感度、特异度、准确度分别为90.5%、89.7%、90.1%。<b>结论</b> 儿童纵隔pNT的临床及CT特征与病理分型显著相关，年龄及肿瘤形态可作为术前无创鉴别NB的独立预测指标，基于影像-临床特征的联合预测模型具有优异的诊断效能。

来源：2026年第1期

《临床放射学》期刊编辑部

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