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国内刊号：42-1187/R
国际刊号：1001-9324
发布日期:
作者：程保国, 张冰凌, 李鹏政, 邢二庆, 李卫星
单位：453600 新乡，新乡市中心医院（新乡医学院第四临床学院）CT室（程保国、张冰凌、李鹏政、李卫星）、儿科（邢二庆）
关键词：肺炎支原体肺炎,急性期,CT定量参数,儿童,预后
基金：本研究系河南省医学科技攻关计划项目（编号：LHGJ20230879）
<b>目的</b> 探讨急性期CT定量参数对儿童肺炎支原体肺炎（MPP）预后的预测价值。<b>方法</b> 回顾性分析2021年10月至2025年5月本院收治的124例急性期MPP患儿的临床资料，其中38例急性期MPP患儿随访期间出现预后不良情况（预后不良组），86例患儿随访期间未出现预后不良情况（预后良好组）。所有入组患儿均行胸部CT扫描，并获取CT定量参数，包括病变区域容积（LeV）、病变区域容积占全肺体积的百分比（LeV%）、病变区域平均密度（MLeD）。分析比较各组的一般资料及CT定量参数，采用受试者工作特性曲线（ROC）分析CT定量参数对急性期MPP患儿预后的预测价值，采用多因素<em>Logistic</em>回归分析影响急性期MPP患儿预后的相关因素。<b>结果</b> 预后不良组的患病至治疗时间、病情程度重症占比、肺炎严重程度指数评分及白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平均高于预后良好组，第1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）低于预后良好组（<em>P</em><0.05）。预后不良组的CT定量参数LeV、LeV%、MLeD均明显高于预后良好组（<em>P</em><0.05）。ROC分析显示，CT定量参数LeV、LeV%、MLeD预测急性期MPP患儿预后的曲线下面积（AUC）（95%CI）分别为0.740（0.690~0.790）、0.848（0.798~0.898）、0.853（0.803~0.903）。LeV、LeV%、MLeD三者联合预测的AUC为0.912（0.862~0.962），明显高于单一指标（Z=9.214、7.987、7.865，均<em>P</em><0.05）。多因素分析显示，病情程度重症（OR=1.560）、肺炎严重程度指数评分升高（OR=2.349）、LeV增大（OR=1.900）、LeV%增高（OR=2.787）、MLeD升高（OR=2.428）为急性期MPP患儿预后不良的危险因素（均<em>P</em><0.05）。<b>结论</b> 急性期CT定量参数LeV、LeV%、MLeD对MPP患儿预后具有良好的预测效能，且三者联合可进一步提高其预测效能。
来源：2026年第1期
《临床放射学》期刊编辑部
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