临床放射学杂志

作者：慕宛伶, 倪佳慧, 罗成龙, 曹孟良, 孟新华, 高剑波, 周悦

单位：450052 郑州大学第一附属医院放射科

关键词：光谱CT,食管鳞癌,脉管侵犯,神经侵犯

基金：本研究系河南省科技攻关基金项目（编号：252102310073）; 郑州市基础研究与应用基础研究基金项目（编号：2024ZZJCYJ007）

<b>目的</b> 探讨基于双层探测器光谱CT多参数成像术前预测食管鳞癌脉管神经侵犯（LVI/PNI）的价值。<b>方法</b> 回顾性分析118例经术后病理证实的食管鳞癌患者的临床病理及影像资料,将其分为LVI/PNI阳性组与阴性组。所有患者术前均接受双层探测器光谱CT双期增强扫描。测量并计算碘密度、标准化碘密度、有效原子序数、电子密度、光谱曲线斜率等光谱参数。采用单因素及多因素<em>Logistic</em>回归识别LVI/PNI的独立预测因子,并采用平衡随机森林算法五折交叉验证构建预测模型。绘制受试者工作特征曲线并评估模型性能。<b>结果</b> LVI/PNI阳性组51例,阴性组67例。多因素<em>Logistic</em>回归分析显示,临床N分期和静脉期标准化碘浓度是预测LVI/PNI的独立预测因子,基于二者构建的联合预测模型表现出优异的诊断效能,五折交叉验证平均曲线下面积达0.896,平均分类准确度、召回率、F1分数和精确率分别为78.9%、91.2%、0.787、69.9%。<b>结论</b> 双层探测器光谱CT的多参数成像对食管癌LVI/PNI具有显著的术前预测价值,联合临床N分期和静脉期标准化碘浓度所构建的模型具有良好的预测效能,有望为临床治疗决策提供影像学依据。

来源：2025年第12期

《临床放射学》期刊编辑部

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