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国内刊号：42-1187/R
国际刊号：1001-9324
发布日期:
作者：陈翰林, 陈险峰, 钟志林, 桂绅, 陈诚, 谭聪, 崔敏
单位：430056 武汉亚心总医院放射科（陈翰林、陈险峰、钟志林、陈 诚、谭 聪、崔 敏）;430030 武汉,飞利浦医疗临床科研部（桂 绅）
关键词：双层探测器光谱CT,冠状动脉CT血管造影,前瞻性心电门控,运动补偿重建
<b>目的</b> 探究双层探测器光谱CT（DLCT）结合运动补偿重组（MCR）算法对前瞻性心电门控冠状动脉CTA图像质量的改善效果。<b>方法</b> 前瞻性纳入疑似或确诊冠心病的患者121例[男61例,女60例,平均年龄（53.1±10.91）岁],使用第二代DLCT行冠状动脉计算机断层造影（CCTA）,扫描模式为前瞻性心电门控。根据心率分为A、B两组,A组心率≤75次/min（<em>n</em> = 61）,重组（75±5）% R-R间期;B组心率>75次/min（<em>n</em> = 60）,重组（45±5）% R-R间期;两组分别重组标准（STD）图像和MCR算法图像。评估主动脉根部及冠状动脉各个节段[左主干（LM）、左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）]的客观图像质量,包括CT值、噪声（SD）、信噪比（SNR）和对比信噪比（CNR）。由两名工作5年以上放射科医师对主观图像质量进行评分。<b>结果</b> 有效辐射剂量：A组（3.33±0.56） mSv,B组（3.51±0.72） mSv。A组冠状动脉血管各节段（LMA、LAD、LCX、RCA）MCR图像的CT值高于STD图像（均<em>P</em><0.05）;RCA的SNR、CNR结果显示MCR图像高于STD图像（均<em>P</em><0.05）,SD值MCR图像低于STD图像（均<em>P</em><0.05）。B组MCR图像冠状动脉血管各节段的CT值、SNR和CNR均高于STD图像（均<em>P</em><0.05）,MCR图像的SD低于STD图像（均<em>P</em><0.05）。主观评分一致性较好（STD图像<em>Kappa</em> = 0.86,MCR图像<em>Kappa</em>= 0.85）,均显示MCR算法显示冠状动脉分支更佳（均<em>P</em><0.05）,A组STD图像评分“优良”的血管占比56.96%,MCR图像为97.95%;B组STD图像为35.84%,MCR图像为95.42%。<b>结论</b> DLCT的MCR算法可应用于前瞻性心电门控CCTA,并有效改善图像质量,特别是在心率>75次/min的患者中。
来源：2025年第12期
《临床放射学》期刊编辑部
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