临床放射学杂志

作者：刘丹丹, 韦平, 高彦, 巴照贵

单位：271126 济南,济南市第八人民医院 医学影像科

关键词：乳腺磁共振,Kaiser评分,磁共振波谱成像,扩散加权成像

基金：本研究系济南市卫健委科技发展计划项目（编号: 2023-1-39）; 济南市临床医学科技创新计划项目（编号：202430056）

<b>目的</b> 探讨联合使用扩散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像（MRS）能否提高Kaiser评分对乳腺病变的诊断效能。<b>方法</b> 回顾性分析2023年1月至2025年2月于济南市第八人民医院行乳腺3.0 T MRI平扫及动态对比增强检查、MRS检查的女性患者病例共107例,共111个病灶。对每个病灶进行Kaiser评分、表观扩散系数（ADC）值测量、tCho峰判断,以病理为金标准采用应用受试者工作特征（ROC）曲线、<em>Kappa</em>一致性评价对Kaiser评分及Kaiser+ADC+MRS(Kaiser+评分) 的诊断效能进行评价,并应用<em>Delong</em>检验对曲线下面积（AUC）进行比较。<b>结果</b> Kaiser评分的AUC为0.938,最佳诊断界值为4分,其敏感性为96.67%（95% CI：88.5%~99.6%）、特异性80.39%（95% CI : 66.9%~90.2%）;Kaiser+评分AUC为0.969,最佳诊断界值为4分,其敏感性为93.33%（95% CI：83.8%~98.2%）、特异性90.20%（95% CI : 78.6%~96.7%）;Kaiser+评分的AUC较Kaiser评分提高（<em>P</em>=0.026）。<em>Kappa</em>一致性分析发现Kaiser评分与病理结果的一致性为0.779（95% CI ：0.663~0.896）,Kaiser+评分与病理结果的一致性为0.837（95% CI ：0.663~0.896）。<b>结论</b> 联合使用DWI、MRS可以提高Kaiser评分的诊断效能,可以在保证高敏感性的前提下提高诊断的特异性,降低穿刺活检率。

来源：2025年第12期

《临床放射学》期刊编辑部

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