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国内刊号：42-1187/R
国际刊号：1001-9324
发布日期:
作者：谢玉海, 李小虎, 侯唯姝, 刘士成, 袁玉山, 魏天贤, 庞让让, 张宁宁, 方苏州
单位：230032 合肥,安徽医科大学第一附属医院医学影像科（谢玉海、李小虎、侯唯姝）;236600 阜阳,太和县人民医院医学影像科（谢玉海、刘士成、魏天贤、庞让让、张宁宁、方苏州）;236000 阜阳,阜阳市人民医院医学影像科（袁玉山）
关键词：Ⅱ型糖尿病,内脏脂肪面积,冠状动脉钙化,定量CT
基金：本研究系安徽省高校科学研究重点项目（基金编号：2024AH051914）; 阜阳市重点研究与开发计划项目（基金编号：FYZDYF2023LCYX013）; 皖南医学院科研项目（基金编号：WK2024JXYY085）
<b>目的</b> 探讨定量CT（QCT）测量的腹腔内脏脂肪面积（VFA）与Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者冠状动脉钙化（CAC）的相关性。<b>方法</b> 回顾性分析2023年1月至2025年3月在本院行冠状动脉CT血管造影（CTA）检查并同时行胸部、腹部或腰椎CT检查的449例患者,其中男性228例,女性221例。采用QCT测量L<sub>2</sub>/L<sub>3</sub>水平腹腔VFA,使用人工智能辅助诊断系统进行Agatston评分,根据冠状动脉钙化评分（CACS）分为低危组（CACS≤100分）和高危组（CACS>100分）,根据空腹血糖（FBG）情况分为血糖正常组（FBG<7 mmol/L）和高血糖组（FBG≥7 mmol/L）。使用偏相关分析VFA与CACS的相关性,采用多因素回归分析CAC的危险因素,由临床指标构建临床模型,临床模型联合VFA构建联合模型,受试者工作特征（ROC）曲线分析模型预测T2DM患者发生高危CAC的诊断效能。<b>结果</b> 低危组241例、高危组208例,高危组的VFA、年龄、高血压患病率高于低危组,差异具有统计学意义（<em>P</em><0.05）;偏相关分析显示VFA与CACS无相关性（<em>P</em>=0.100）;多因素回归分析显示VFA、年龄及高血压是T2DM患者发生高危CAC的独立危险因素;男性亚组显示,高危组的年龄、高血压患病率高于低危组,差异均有统计学意义（<em>P</em><0.05）,其VFA高于低危组,差异无统计学意义（<em>P</em>>0.05）;女性亚组显示,高危组的年龄、VFA、绝经史及高血压患病率、高血糖患病率高于低危组,差异均有统计学意义（<em>P</em><0.05）;偏相关分析显示VFA与CACS无相关性（<em>P</em>=0.277）;多因素回归分析显示VFA、年龄及高血压是女性T2DM患者发生高危CAC的独立危险因素;高血糖亚组显示,高危组的年龄、高血压患病率高于低危组,差异均有统计学意义（<em>P</em><0.05）,其VFA高于低危组,差异无统计学意义（<em>P</em>>0.05）;血糖正常亚组显示,高危组的年龄、VFA和高血压患病率高于低危组,差异具有统计学意义（<em>P</em><0.05）;ROC曲线分析显示,在女性亚组中,联合模型的预测效能（AUC=0.764）高于VFA（AUC=0.731）和临床模型的（AUC=0.712）,且其与临床模型间差异有统计学意义（<em>P</em> = 0.027）。<b>结论</b> 基于QCT测量的VFA与T2DM血糖控制正常患者的CACS呈正相关,VFA预测女性T2DM患者的CAC风险分层具有一定的增量价值。
来源：2025年第12期
《临床放射学》期刊编辑部
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