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国内刊号：42-1187/R
国际刊号：1001-9324
发布日期:
作者：彭宇, 李琦, 赵卫华
单位：400016 重庆,重庆医科大学附属第一医院放射科
关键词：肺结节,血管,体层摄影术,X线计算机
<b>目的</b> 探讨实性肺结节（SPN）与肺血管的关系,以期为良恶性SPN的鉴别诊断提供更具价值的循证线索。<b>方法</b> 回顾性分析2018年1月至2023年6月经手术病理证实的365例SPN患者的临床资料及CT资料,根据病理结果分为恶性组（152例）和良性组（213例）,后者又分为良性肿瘤组（103例）和炎性结节组（110例）。根据肺血管与SPN位置关系及其形态学特征对CT血管征进行分型,比较恶性组和良性组、炎性结节组和良性肿瘤组的CT血管征的差异,并评估其对良恶性SPN的诊断效能。<b>结果</b> （1）CT血管征可分为四种类型：Ⅰ型,肺血管沿结节边缘走行,形态正常或受压变形;Ⅱ型,肺血管穿行于结节内且形态正常;Ⅲ型,肺血管于结节边缘截断;Ⅳ型,肺血管穿行于结节内伴形态异常;（2）良性组的Ⅰ型及Ⅱ型CT血管征发生率显著高于恶性组,而恶性组的Ⅲ型及Ⅳ型发生率显著高于良性组,组间差异均有统计学意义（<em>P</em>均< 0.05）。CT血管征鉴别良恶性SPN的灵敏度为80.3%,特异度为89.7%,准确率为85.8%;（3）良性肿瘤组的Ⅰ型发生率显著高于炎性结节组,而炎性结节组的Ⅱ型发生率显著高于良性肿瘤组,差异均有统计学意义（<em>P</em>均< 0.05）。两组的Ⅲ型、Ⅳ型发生率均无统计学差异（<em>P</em>均> 0.05）。<b>结论</b> CT血管征对鉴别良恶性SPN具有一定价值,当血管走行至SPN边缘截断或走行其内伴形态异常时,应高度警惕肺癌可能。
来源：2025年第12期
《临床放射学》期刊编辑部
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