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国内刊号：42-1187/R
国际刊号：1001-9324
发布日期:
作者：王晶晶, 康绍叁, 郭笑颜, 李亨然
单位：063000 唐山,华北理工大学附属医院医学影像科（王晶晶、郭笑颜）; 泌尿外科（康绍叁、李亨然）
关键词：前列腺癌,包膜外侵犯,多参数磁共振成像,前列腺健康指数,模型
基金：本研究系河北省医学科学研究课题计划项目（编号：20231280）
<b>目的</b> 探究多参数MRI联合前列腺健康指数（PHI）预测前列腺癌包膜外侵犯（ECE）的价值。<b>方法</b> 选取前列腺癌患者,按7∶3分为训练集和验证集。根据根治性前列腺切除术后病理结果分为ECE组和非ECE组。用<em>Logistic</em>回归分析前列腺癌ECE的风险因素,并构建预测模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线、精确率-召回率（PR）曲线、F1<sub>max</sub>分数和综合Birer评分（IBS）比较各模型的价值。<b>结果</b> 共纳入329例前列腺患者,中位年龄66（64,68）岁,ECE占比21.28%（70/329）。<em>Logistic</em>回归分析结果显示,PHI升高（OR=1.040,95% CI：1.019~1.061,<em>P</em><0.001）、前列腺外扩展（EPE）级别高（OR=2.524,95% CI：1.454~4.381,<em>P</em>=0.001）和容积转运常数（K<sup>trans</sup>）值增加（OR=31.997,95% CI：9.383~109.117,<em>P</em><0.001）是ECE的独立危险因素,表观扩散系数（ADC）值增加（OR=0.091,95% CI：0.026~0.322,<em>P</em><0.001）是ECE的独立保护因素。由上述风险因素构建的模型3在训练集中的ROC曲线下面积（AUC）、PR-AUC、F1<sub>max</sub>分数和IBS分别为0.964（95% CI：0.943~0.985）、0.886（95% CI：0.768~0.948）、0.815和0.064;在验证集中的ROC-AUC、PR-AUC、F1<sub>max</sub>分数和IBS分别为0.962（95% CI：0.924~1.000）、0.859（95% CI：0.618~0.958）、0.857和0.053。模型3预测前列腺癌ECE的效能高于模型1（由EPE分级和PHI构成）和模型2（由EPE分级、ADC和K<sup>trans</sup>构成）。<b>结论</b> 由EPE分级、PHI、ADC和K<sup>trans</sup>构建模型对于前列腺癌ECE预测有一定价值,可辅助临床决策。
来源：2025年第12期
《临床放射学》期刊编辑部
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