临床放射学杂志

北大核心,JST

国内刊号:42-1187/R

国际刊号:1001-9324

临床放射学杂志2025年第12期:基于MRI深度学习影像组学预测凶险性前置胎盘合并胎盘植入谱系疾病的诊断模型研究

发布日期:

作者:徐爽, 杜小萌, 孙涛, 汪银, 唐明, 马宜传

单位:233004 蚌埠医科大学第一附属医院放射科(徐 爽、杜小萌、马宜传);230001 合肥,安徽省妇女儿童医学中心(安徽医科大学妇幼医学中心)(徐 爽、孙 涛、汪 银);230011 合肥市第二人民医院(唐 明)

关键词:深度学习,影像组学,磁共振成像,凶险性前置胎盘,胎盘植入谱系疾病

基金:本研究系安徽省高校自然科学研究项目(编号:2023AH050580)

<b>目的</b> 利用深度学习(DL)MRI影像组学,开发凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入谱系(PAS)疾病的诊断模型,提高诊断准确性与客观性。<b>方法</b> 回顾性搜集2个院区(中心A和中心B)住院的124例产妇的一般临床资料及MRI数据。通过DenseNet-121和PyRadiomics分别提取T<sub>2</sub>WI的DL和影像组学特征,通过互信息筛选特征后构建DL影像组学模型 (Rad-Score)。通过LASSO和<em>Logistic</em>回归筛选临床特征,分别进行DL影像组学模型、临床模型和联合模型的性能评价,将DL影像组学模型的截断值作为分类依据绘制Kaplan-Meier曲线分析产妇的总住院时长趋势。<b>结果</b> 124例产妇中,共有43例发生PPP合并PAS;在其余81例产妇中,PPP不合并PAS者16例。经过筛选,共有2个DL特征、5个影像组学特征构成Rad-Score,建立DL影像组学模型;临床模型中,仅超声诊断是唯一独立危险因素。DL影像组学模型的全部数据集、中心A和中心B数据集的AUC分别为0.877 (95%CI 0.814~0.939)、0.916 (95%CI 0.844~0.989)和0.824 (95%CI 0.711~0.937);超声诊断模型的AUC为0.767 (95% CI 0.690~0.844)。所有产妇及婴儿均无死亡,通过DL影像组学的截断值 (Rad-Score =-0.229)绘制的总住院时长的Kaplan-Meier曲线显示,低Rad-Score的产妇总住院时间下降更快,在12天左右97.44%的产妇出院,而高Rad-Score总住院时间下降较慢,在16天左右全部出院 (<em>P</em> <sub>Log-rank</sub> &#x0003C; 0.001)。<b>结论</b> 基于DL的MRI影像组学建立的PPP合并PAS预测模型具有良好的预测性能,并具有应用潜力。

来源:2025年第12期

《临床放射学》期刊编辑部

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