临床放射学杂志

作者：何长久, 李星晨, 青浩渺, 李勇, 林礼波, 解超莲, 周鹏, 胡仕北, 刘杰克

单位：610041 成都,四川省肿瘤医院•研究所,四川省肿瘤临床医学研究中心,四川省癌症防治中心,电子科技大学附属肿瘤医院影像科（何长久、青浩渺、李 勇、林礼波、解超莲、周 鹏、胡仕北、刘杰克）; 621010 绵阳,西南科技大学,计算机科学与技术学院（李星晨）

关键词：双能量CT,定量参数,纯磨玻璃结节,肺腺癌,浸润性

基金：本研究系国家自然科学基金资助项目（编号：82202141）; 四川省自然科学基金资助项目（编号：2025ZNSFSC1765）

<b>目的</b> 探讨双能量CT（DECT）定量参数联合传统影像特征预测肺纯磨玻璃结节（pGGN）腺癌浸润性的价值。<b>方法</b> 回顾性搜集行胸部DECT增强扫描的124个pGGN,包括微浸润性腺癌组（<em>n</em>=64）和浸润性腺癌组（<em>n</em>=60）。比较两组的临床特征（性别、年龄）、传统CT特征（直径、CT值、形状、边缘、分叶、胸膜凹陷征、空气支气管征、空泡征和血管集束征）和DECT定量参数[动静脉期电子云密度（Rho_A、Rho_V）、碘含量（IC_A、IC_V）、标准化碘含量（NIC_A、NIC_V）和能谱曲线斜率（&#x003bb;_HU_A、&#x003bb;_HU_V）]。应用多因素<em>Logistic</em>回归构建预测模型。并评估模型的诊断效能。<b>结果</b> 两组的边缘、胸膜凹陷征和空气支气管征有统计学差异（<em>P</em>均&#x0003C;0.05）。浸润性腺癌组的年龄、直径、CT值、Rho_A、Rho_V、IC_V和NIC_V明显高于微浸润性腺癌组,差异均有统计学意义（<em>P</em>均&#x0003C;0.05）。基于上述特征分别构建传统CT模型（特征：直径和CT值）、临床-DECT模型（特征：Rho_A、NIC_V和年龄）和联合CT模型（特征：直径、Rho_A和NIC_V）。联合CT模型、临床-DECT模型、传统CT模型的曲线下面积（AUC）分别为0.873（95%CI：0.802~0.926）、0.795（95%CI：0.714~0.862）和0.835（95%CI：0.758~0.895）。联合CT模型的AUC明显高于传统CT模型（<em>Z</em>=2.090,<em>P</em>=0.037）和临床-DECT模型（<em>Z</em>=2.117,<em>P</em>=0.034）。<b>结论</b> 由直径、Rho_A和NIC_V构建的联合CT模型可能有助于预测肺pGGN腺癌的浸润性。

来源：2025年第11期

《临床放射学》期刊编辑部

查看临床放射学杂志2025年第11期