临床放射学杂志

作者：郝琪, 张妍, 尹平, 李兴鹏, 孙小丽, 岳云龙, 王仁贵, 洪楠

单位：100044 北京,北京大学第二临床医学院（郝琪、尹 平、洪 楠）; 100038 北京,北京大学第九临床医学院（郝 琪、李兴鹏、孙小丽、岳云龙、王仁贵）; 250000 济南 ,山东大学齐鲁医院（张 妍）

关键词：淋巴,塑型性支气管炎,体层摄影术,X线计算机,直接淋巴管造影,MR淋巴管成像

基金：本研究系国家自然科学基金（No.61876216, No. 81971575）; 北京联影智能影像技术研究院基金（CRIBJQY202105）

<b>目的</b> 探讨CT淋巴管成像（CTL）与MR淋巴管成像（MRL）在淋巴源性塑型性支气管炎的诊断价值。<b>方法</b> 回顾性分析经临床确诊的27例淋巴源性塑型性支气管炎患者的临床及影像学资料,所有患者均行CTL及MRL两种检查。根据MRL中的颈部和胸部异常淋巴管分布将其分为四型：&#x02160;型显示锁骨上区和纵隔有微小异常淋巴管;&#x02161;型显示锁骨上区异常淋巴管增加,但未延伸至纵隔;&#x02162;型显示锁骨上区异常淋巴管增多,并延伸至纵隔;&#x02163;型显示锁骨上区淋巴管异常,延伸至纵隔、肺实质和间质。将&#x02160;型和&#x02161;型患者归类为轻型,&#x02162;型和&#x02163;型患者归类为重型,并分别记录每组的CTL影像学表现,CTL影像学指标包括肺部、纵隔、腹盆部及胸导管及属支的对比剂异常沉积情况。将各组的CTL影像学指标进行统计学分析,<em>P</em>&#x0003C;0.05为差异具有统计学意义。<b>结果</b> 根据MRL中的颈部和胸部淋巴管的异常范围对27例淋巴源性塑型性支气管炎患者进行分型,其中轻度组10例、重度组17例,两组在性别、发病年龄、病程、临床症状以及合并乳糜性积液中的差异无统计学意义（<em>P</em>&#x0003E;0.05）,在合并淋巴管畸形中的差异有统计学意义（<em>P</em>=0.018）。两组之间的斑片状磨玻璃影、大网格影及支气管血管束增粗的差异具有统计学意义（<em>P</em>&#x0003C;0.05）,且重型患者的发生率高于轻型;两组之间心包、隆突下、肺门、支气管血管束周对比剂异常沉积的差异具有统计学意义（<em>P</em>&#x0003C;0.05）,且重型患者的发生率高于轻型患者的。<b>结论</b> MRL有助于显示颈胸部中央淋巴管扩张及范围,而CTL能够显示肺内异常征象及全身淋巴管异常的部位、程度,两者对于淋巴源性塑形性支气管炎的诊断及分型具有重要价值,为淋巴源性塑形性支气管炎的诊治提供了重要的影像依据。

来源：2025年第11期

《临床放射学》期刊编辑部

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