临床放射学杂志

作者：贾萍, 王皆欢, 陈月芹

单位：272000 济宁,济宁医学院附属医院

关键词：Meta分析,胃肿瘤,淋巴转移,能谱CT,碘浓度

基金：本研究系济宁市重点研发计划项目（2022YXNS042）

<b>目的</b> 采用循证医学Meta分析的方法,评估使用能谱CT碘浓度值（IC）和标准化碘浓度值（nIC）定量参数鉴别胃癌淋巴结转移的效能。<b>方法</b> 全面检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库六大数据库于2010年1月至2025年1月期间发表的有关能谱CT诊断胃癌淋巴结转移的相关文献,对符合纳入条件的文献进行质量评估、提取特征数据,并评价异质性。根据研究对象不同,文献可分为淋巴结相关能谱CT参数来预测淋巴结转移以及胃肿瘤相关能谱CT参数来预测淋巴结转移两大类。对淋巴结中研究较多的参数：动脉期标准化碘浓度值（nICa）和胃肿瘤中研究较多的参数：静脉期碘浓度值和标准化碘浓度值（ICp和nICp）进行效应量合并,得到合并后的敏感度、特异性、阳性似然比和诊断比值比。绘制森林图和综合受试者工作特征（SROC）曲线,并计算曲线下面积（AUC）。绘制Begg's漏斗图进行不对称性检验检验是否有发表偏倚。<b>结果</b> 符合纳入标准且进入Meta分析的文献共10篇,并根据数据类型分为淋巴结数据3例,胃肿瘤数据7例。淋巴结nICa存在发表偏倚,肿瘤ICp和nICp不存在发表偏倚。3个参数的合并AUC分别为0.85 (95% CI:0.81~0.87])、 0.79 (95% CI:0.76~0.83)、0.83 (95% CI:0.80~0.86)。<b>结论</b> 能谱CT凭借其无创、便捷、经济高效的优势应用于胃癌淋巴结转移的评估中,其中碘浓度值相关参数有一定的应用价值,为术前评估胃癌淋巴结转移提供了新的思路。

来源：2025年第11期

《临床放射学》期刊编辑部

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