临床放射学杂志

作者：周纪亮, 刘璐豪, 倪昕睿, 崔冰, 周舟

单位：450000 郑州,河南中医药大学第一附属医院放射科（周纪亮、刘璐豪、倪昕睿、周 舟）,肾内科（崔 冰）; 450046 郑州,河南中医药大学周纪亮、刘璐豪、倪昕睿;河南中医药大学中医智能影像重点学科（周 舟）

关键词：肾透明细胞癌,肾乏脂血管平滑肌脂肪瘤,细胞外容积分数,体层摄影术,X线计算机

基金：本研究系河南省中医药科学研究专项（20-21ZY2096）

<b>目的</b> 探讨基于增强CT的细胞外容积分数(ECV)术前对肾乏脂血管平滑肌脂肪瘤（AMLmf）与肾透明细胞癌(ccRCC)的鉴别诊断价值。<b>方法</b> 回顾性分析经病理证实的87例ccRCC患者和38例AMLmf患者;搜集患者的临床资料以及常规影像学特征。计算所有患者的系统性免疫炎症指数(SII)及术前肿瘤ECV,采用独立样本<em>t</em>检验、<em>Mann-Whitney U</em>检验、<em>Fisher</em>精确检验及卡方检验对两组资料进行单因素分析,将单因素分析有意义的指标纳入多因素<em>Logistic</em>回归分析,以确定ccRCC与AMLmf鉴别的临床独立预测因素,采用受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积（AUC）评估各项指标独立诊断以及各项指标联合诊断的性能。<b>结果</b> 单因素分析结果显示,ECV、SII、性别、成角界面、囊变坏死、假包膜、皮质期肿瘤净强化CT值、实质期肿瘤净强化CT值、皮质期肿瘤强化率、实质期肿瘤强化率对二者的鉴别有统计学差异(<em>P</em>&#x0003C;0.05),多因素<em>Logistic</em>回归分析显示,ECV、SII、成角界面、囊变、皮质期肿瘤净强化CT值是鉴别两者的临床独立预测因素(<em>P</em>&#x0003C;0.05)。ROC曲线显示,以上五种指标联合诊断的AUC值为0.944,明显高于单一指标。<b>结论</b> 基于增强CT的ECV、SII、成角界面、囊变坏死、皮髓质期肿瘤净强化CT值能较准确地鉴别AMLmf与ccRCC,联合五种影像学特征的诊断效能更高。

来源：2025年第11期

《临床放射学》期刊编辑部

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