临床放射学杂志

作者：马德晶, 邹雪雪, 张雪静, 逯峰, 张强, 李营营

单位：256600 滨州,滨州医学院附属医院放射科（马德晶、邹雪雪、张 强; 儿童呼吸科（张雪静、李营营）; 重症医学科（逯 峰）

关键词：儿童,肺炎支原体肺炎,实变,塑形性支气管炎,CT影像特征

基金：本研究系山东省医药卫生科技项目（编号：202409010300）

<b>目的</b> 探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）实变并发塑形性支气管炎（PB）的预测因素。<b>方法</b> 选取MPP合并实变患儿200例,其中PB组95例、非PB组105例,搜集患儿临床资料、实验室检查、胸部CT影像特征,比较两组患儿各指标的差异,建立<em>Logistic</em> 回归模型,以分析影响PB发生的因素;并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评估影响因素对PB发生的预测效能。<b>结果</b> PB组的热程及中性粒细胞百分比、C反应蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶（LDH）、D-二聚体、降钙素原水平高于非PB组,淋巴细胞百分比低于非PB组（<em>P</em>&#x0003C;0.05）;PB组在实变累及肺段数、实变区平均CT值、实变区最大横截面积、伴发胸腔积液比例方面显著高于非PB组,实变区空气支气管征数显著低于非PB组（<em>P</em>&#x0003C;0.05）;PB组住院天数明显高于非PB组（<em>P</em>&#x0003C;0.05）。 <em>Logistic</em> 回归分析显示LDH和实变区平均CT值是发生支气管塑形的危险因素;实变区空气支气管征数是保护性因素。ROC曲线分析显示,LDH、实变区平均CT值、实变区空气支气管征数目均可用于预测支气管塑形的形成,三者联合的预测价值最大,ROC曲线下面积为0.919,敏感度为94.6%,特异度为78.8%。<b>结论</b> LDH水平及实变区平均CT值越高、实变区空气支气管征数越少,并发PB的可能越大,三者联合对MPP实变并发PB形成的预测效能最大。

来源：2025年第11期

《临床放射学》期刊编辑部

查看临床放射学杂志2025年第11期