临床放射学杂志

作者：金雨静, 潘菊华, 张统, 刘淑一, 翟吴剑文, 黄世敬

单位：100053 北京,中国中医科学院广安门医院

关键词：广泛性焦虑障碍,丹琥宁神方,扩散峰度成像,静息态功能磁共振成像,功能连接分析,尾状核

基金：本研究系中国中医科学院科技创新工程项目课题资助（编号：CI2021A01313）; 中央高水平中医医院临床科研业务费资助项目课题资助（编号：HLCMHPP2023035）; 国家自然科学基金面上项目课题资助（编号：82374283）

<b>目的</b> 基于扩散峰度成像和静息态功能磁共振成像技术,比较丹琥宁神方与盐酸丁螺环酮干预广泛性焦虑障碍患者尾状核的影像学机制差异。<b>方法</b> 将20例广泛性焦虑障碍患者随机分为中药组和西药组,分别口服丹琥宁神方或盐酸丁螺环酮6周,采集干预前后的MRI数据,同时招募20名健康对照受试者采集MRI数据。分析疾病组与正常组、中药组干预前后、西药组干预前后的平均峰度（MK）、轴向峰度（AK）、径向峰度（RK）、峰度各向异性（KFA）在尾状核的差异;以尾状核为感兴趣区进行功能连接分析,采用<em>Pearson</em>相关分析尾状核差异参数与汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）的线性相关性。<b>结果</b> 疾病组与正常组相比,左侧尾状核AK值显著升高（<em>P</em>&#x0003C;0.01）;中药组干预后较干预前,左侧尾状核的KFA值、右侧尾状核头部的MK值显著升高（<em>P</em>&#x0003C;0.01）;西药组干预后较干预前,左侧尾状核AK、左侧尾状核RK显著降低（<em>P</em>&#x0003C;0.01）。功能连接分析,中药组干预后较干预前,右侧尾状核与右侧旁中央小叶皮层（<em>P</em>&#x0003C;0.01）、右侧中央前回（<em>P</em>&#x0003C;0.05）、右侧顶叶岛盖皮层（<em>P</em>&#x0003C;0.05）功能连接减弱;西药组干预后较干预前,无差异脑区。左侧尾状核的AK值与广泛性焦虑障碍患者基线水平的HAMA-14评分负相关（<em>P</em>=0.0168,<em>t</em>=-0.528）。<b>结论</b> 丹琥宁神方可能通过改善尾状核局部结构完整性,调节尾状核与感觉、运动相关脑区的功能连接实现抗焦虑作用。

来源：2025年第10期

《临床放射学》期刊编辑部

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