临床放射学杂志

作者：裴蔚, 苏丹柯, 韦云云, 谢积胜, 王琛, 廖海

单位：530021 南宁,广西医科大学附属肿瘤医院放射科（裴 蔚、苏丹柯、韦云云、谢积胜、王 琛）; 核医学科（廖 海）

关键词：鼻咽癌,能谱CT,复发,转移,预测

基金：本研究系广西自然科学基金项目（编号:2023GXNSFAA026249）; 广西科技计划项目（编号:桂AB23026018）; 国家自然科学基金项目（编号:82460338）; 广西医科大学青年科学基金项目（编号:GXMUYSF202363）

<b>目的</b> 探讨能谱CT预测局部晚期鼻咽癌（LANPC）复发和远处转移的应用价值。<b>方法</b> 回顾性分析治疗前接受能谱CT检查的LANPC患者57例,其中复发转移组13例,非复发转移组44例。随访终点为无进展生存期（PFS）。通过后处理工作站获得鼻咽病灶的能谱CT参数,包括碘浓度（IC）、标准化碘浓度（NIC）、能谱曲线斜率(&#x003bb;_HU)、有效原子序数（Zeff）。采用单因素分析检验两组间临床指标、能谱CT参数的差异性,将差异具有统计学意义的变量纳入<em>Logistic</em>回归分析,筛选出复发转移的独立危险因素。使用受试者工作特征曲线评估独立危险因素的预测性能。采用<em>Kaplan‐Meier</em>法和<em>log‐rank</em>检验进行生存分析及检验生存差异性。<b>结果</b> 单因素分析结果显示,诱导化疗（ICT）未缓解组的复发转移风险高于ICT缓解组（<em>P</em>=0.012）,复发转移组的IC、NIC、Zeff值低于非复发转移组（均<em>P</em>&#x0003C;0.05）。<em>Logistic</em>回归分析结果显示,NIC是LANPC复发转移的独立危险因素,NIC越小,发生复发转移的风险越高（<em>P</em>=0.044）。NIC的曲线下面积为0.890。<em>Kaplan‐Meier</em>生存曲线显示,NIC&#x0003E;0.30的患者PFS高于NIC&#x02264;0.30（<em>P</em>=0.001）。<b>结论</b> ICT疗效、能谱CT参数与LANPC的复发转移相关,NIC值可作为患者复发转移的独立预测因子。

来源：2025年第10期

《临床放射学》期刊编辑部

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