临床放射学杂志

作者：冯新雨, 陈慧, 朱庆强, 叶靖, 罗先富, 施斌斌, 陈娟, 陆思远, 李天宇

单位：225001 扬州,扬州大学附属苏北人民医院影像科

关键词：浸润性乳腺癌,动态对比增强磁共振成像,动力学异质性,扩散加权成像,表观扩散系数

<b>目的</b> 定量比较乳腺癌浸润程度的动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）动力学异质性和常规扩散加权成像（DWI）的诊断价值。<b>方法</b> 回顾性分析经病理学确诊的浸润性乳腺癌患者的DCE-MRI资料,获得动力学异质性定量参数及DWI得到的表观扩散系数（ADC）,使用MATLAB和SPM12软件提取从术前MRI数据中提取病灶异质性分析主要的6个参数,包括峰值、增强体积、持续比例、平台比例、洗脱比例和异质性。通过对受试者操作特征曲线、敏感度、特异度及相关性进行分析,比较DCE-MRI动力学异质性和常规DWI对乳腺癌浸润程度的诊断效能。<b>结果</b> 高级别组患者的峰值、平台比例、洗脱比例及异质性值均显著高于低级别组,持续比例、ADC值均显著低于低级别组（<em>P</em>&#x0003C;0.001）。然而,在增强体积方面,两组间差异并无统计学意义（<em>P</em>=0.361）。相关性分析表明,ADC值和持续比例与病理分级呈负相关,而峰值、平台比例、洗脱比例及异质性与病理分级呈正相关。在诊断效能评估中,异质性的曲线下面积高于ADC[0.910（95% CI:0.857~0.948） vs. 0.808（95% CI:0.741~0.863）,<em>Z</em>=2.610,<em>P</em>=0.0091]。<b>结论</b> DCE-MRI动力学异质性在乳腺癌浸润程度诊断中表现优于ADC值,具有重要的临床应用价值。

来源：2025年第10期

《临床放射学》期刊编辑部

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