临床放射学杂志

作者：吴芳, 何杰, 胡红杰, 宋侠, 苏进展, 樊树峰

单位：310005 杭州,浙江中医药大学附属第二医院吴 芳、宋 侠、苏进展、樊树峰; 浙江大学医学院附属杭州邵逸夫医院何 杰、胡红杰

关键词：乳腺磁共振成像,扩散加权成像,诊断技术,生物标记物,活检

基金：本研究系浙江省医药卫生科技计划项目（编号：2024KY1230）

<b>目的</b> 验证最小表观扩散系数(ADC_min)截止值为1.39&#x000D7;10^-3 mm²/s的诊断性能,以减少乳腺MRI病变不必要的活检。<b>方法</b> 回顾性分析连续进行乳腺MRI检查且被归类为BI-RADS 4或5类病变的MRI资料,测量病灶的ADC_min。以活检或手术病理组织学为参考标准,计算应用先前研究的ADC_min截止值为1.39&#x000D7;10^-3 mm²/s后的阴性似然比(NLR)、总体病变活检减少率、良性病变活检减少率和敏感度,并进行亚组分析。<b>结果</b> 最终分析包括165例患者的183个病灶,平均年龄（47.9&#x000b1;11.2）岁,包含107个恶性病变和76个良性病变。应用ADC_min截止值后,除了非肿块强化和最大径&#x02264;1 cm的亚组外,其他亚组的NLR均小于0.1。总体病变活检减少率为26.2% (95%CI: 21.2~30.9),良性病变活检减少率为57.9% (95%CI: 44.6~69.1),敏感度为96.3% (95%CI: 90.7~99.0)。亚组分析显示,肿块的敏感度高于非肿块强化(<em>P</em>=0.02)。所有组别在总体病变活检减少率和良性病变活检减少率方面表现相似,无统计学差异。<b>结论</b> 本研究验证了先前研究确定的ADC_min截止值降低乳腺MRI不必要活检的能力,此ADC值有助于BI-RADS 4类和5类病变的降级。

来源：2025年第10期

《临床放射学》期刊编辑部

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