国内刊号：42-1187/R
国际刊号：1001-9324
发布日期:
作者：王子硕, 陈仅, 李晓乐, 韩曙光, 王佳丽, 胡春峰
单位：221002 徐州医科大学附属医院放射科
关键词：心外膜脂肪组织,心脏磁共振,心肌梗死,经皮冠状动脉介入
基金：本研究系徐州市重点研发计划（社会发展）项目（编号：KC23279）
<b>目的</b> 探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者利用心脏磁共振（CMR）量化的心外膜脂肪组织（EAT）与急性期心肌损伤和恢复期左心室收缩功能的相关性。<b>方法</b> 回顾性分析131例初次诊断为STEMI于急诊行PCI术患者,在术后1周内（急性期）和术后3~4个月左右（恢复期）用CMR测量EAT体积、梗死面积（IS）、微血管阻塞（MVO）和左心室射血分数（LVEF）。根据术后1周CMR的EAT体积指数的第三分位数（30 ml/㎡）将患者分为高EAT组（EAT>30 ml/㎡）82例和低EAT组（EAT≤30 ml/㎡）49例。EAT与IS、MVO及LVEF的相关性采用单因素<em>Pearson</em>相关分析及多因素线性回归分析。<b>结果</b> 在术后1周CMR时,平均EAT体积为（27±9）ml/㎡。高EAT组的急性期IS和MVO、恢复期IS以及两次检查期间MVO减少程度均高于低EAT组。单因素<em>Pearson</em>相关分析显示,EAT与急性期IS（<em>r</em>=0.383,<em>P</em><0.001）和MVO（<em>r</em>=0.273,<em>P</em>=0.002）均呈正相关。多因素直线回归分析显示,在校正相关混淆因素后,EAT仍然是急性期IS（β=0.004,95%CI：0.002~0.005,<em>P</em><0.001）和MVO（β=0.093,95%CI：0.026~0.161,<em>P</em>=0.008）的独立相关因素。并且在术后1周CMR大范围IS（占左心室质量的30%以上）及发生了MVO的患者中,单因素<em>Pearson</em>相关分析显示,EAT与恢复期LVEF呈正相关（<em>r</em>=0.415,<em>P</em>=0.006）。在校正相关混淆因素后,EAT仍然是恢复期LVEF的独立相关因素（β=0.246,95%CI：0.027~0.466,<em>P</em>=0.034）。<b>结论</b> 在STEMI患者中,已经存在的EAT表现出双重影响作用——加剧急性期心肌损伤,但可能促进严重受损心肌的功能恢复。
来源：2025年第10期
《临床放射学》期刊编辑部