临床放射学杂志

作者：韩冬, 段小艺, 任占丽, 党珊, 贾永军, 贺太平, 于楠

单位：712021 咸阳,陕西中医药大学附属医院医学影像科（韩 冬、任占丽、党 珊、贾永军、贺太平、于 楠）;710061 西安交通大学第一附属医院医学影像科PET/CT室（韩 冬、段小艺、党 珊）;712021 咸阳,陕西中医药大学医学技术学院（于 楠）

关键词：周围型肺腺癌,表皮生长因子受体,CT表现

基金：本研究系陕西省教育厅青年创新团队科学研究计划项目（编号：24JP049）; 陕西省教育厅一般专项科学研究计划项目（编号：24JK0401）

<b>目的</b> 探讨周围型肺腺癌表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失（Ex19-DEL）和21号外显子L858R点突变（Ex21-L858R）CT表现的差异。<b>方法</b> 回顾性搜集经EGFR基因检测的周围型肺腺癌患者173例,其中Ex19-DEL 86例,Ex21-L858R 87例。分析患者的CT表现的差异,包括肺癌类型、位置、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、支气管充气征、坏死、钙化、肿瘤内血管、邻近血管侵犯、纵隔淋巴结肿大,胸膜腔积液、支气管截断征、血管集束征、胸膜转移及远处转移17个CT表现。并测量肿瘤大小、增强扫描动脉期及静脉期相对平扫的强化程度。对差异有统计学意义的CT表现进一步行单变量及多变量<em>Logistics</em>回归分析筛选两组突变的独立影响因素。<b>结果</b> 肺癌类型、空泡征、支气管充气征及血管集束征在两组差异有统计学意义（<em>P</em>&#x0003C;0.05）。多变量<em>Logistics</em>分析结果表明支气管充气征及血管集束征是两种突变亚型的独立影响因素。其中支气管充气征为危险因素,OR值为3.481（95%CI：1.623~7.466,<em>P</em>=0.001）。血管集束征为保护因素,OR值为0.373（95%CI：0.189~0.735,<em>P</em>=0.004）。<b>结论</b> 肺癌类型、空泡征、支气管充气征及血管集束征在EGFR两种常见亚型间存在差异,其中支气管充气征及血管集束征为独立影响因素,即出现支气管充气征且无血管集束征的周围型肺腺癌更多见于Ex21-L858R点突变。

来源：2025年第10期

《临床放射学》期刊编辑部

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