临床放射学杂志

作者：周卫平, 方向明, 沈伟, 朱宗明, 田志强, 陈静雯, 常燕华, 孟祥盼, 昝星有

单位：214023 无锡,南京医科大学无锡医学中心,南京医科大学附属无锡人民医院影像科（周卫平、方向明、朱宗明、陈静雯、孟祥盼）; 胃肠外科（沈 伟、田志强）; 病理科（常燕华）; 超声医学科（昝星有）

关键词：直肠肿瘤,T分期,磁共振成像,动态对比增强,扩散加权成像

基金：本研究系无锡市科技创新创业计划项目（医疗卫生技术攻关项目）（编号：Y20232001）

<b>目的</b> 探讨多参数MRI[高分辨率T₂WI（HR-T₂WI）+扩散加权成像（DWI）-读出方向分段采样平面回波成像（RESOLVE）+动态对比增强扫描（DCE）]对直肠癌T分期评估价值。<b>方法</b> 回顾性分析152例经病理证实的T1~T3期直肠癌患者的影像特征,重点评估固有肌层完整性、肿瘤外缘形态及强化特征等指标。<b>结果</b> T2与T3期在HR-T₂WI上固有肌层低信号完整性及其外缘特征、DWI-RESOLVE肿瘤外缘棘状/结节状突起、延迟期肿瘤周缘强化条纹有显著差异（<em>P</em>&#x0003C;0.001）。多参数MRI较HR-T₂WI显著提升T分期总体准确率（91.4% vs. 73.7%）,各分期诊断效能均改善：T1期敏感度/特异度从60.0%/91.6%提升至75.0%/99.2%,T2期从59.2%/80.0%提升至82.2%/93.6%,T3期从83.9%/72.6%提升至96.7%/91.5%。<b>结论</b> HR-T₂WI与DWI-RESOLVE上外缘棘状/结节状突起和延迟期肿瘤周缘强化条纹特征能有效鉴别T2/T3期,DWI-RESOLVE肿瘤外缘结节状突起、肿瘤周缘强化纹中断是评估T3期的独立危险因素。多参数MRI联合增强扫描延迟期能显著提高评估T分期的敏感度、特异度和总体准确率。

来源：2025年第10期

《临床放射学》期刊编辑部

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