国内刊号:42-1187/R
国际刊号:1001-9324
发布日期:
作者:周绚, 钱炫方, 洪欢欢, 王运, 嵇建峰, 易贺庆, 庞伟强, 龙斌, 李晶, 李林法
单位:310000 杭州,温州医科大学研究生培养基地(浙江省肿瘤医院)(周 绚、洪欢欢);310051 杭州,浙江中医药大学第二临床医学院(钱炫方);310022 杭州,浙江省肿瘤医院(周 绚、钱炫方、洪欢欢、王 运、嵇建峰、易贺庆、庞伟强、龙 斌、李林法);843000 阿克苏地区第一人民医院核医学科(李 晶)
关键词:胃癌,18F-FDG PET/CT,脂肪组织,无复发生存期,总生存期
基金:本研究系国家卫生计生委科学研究基金-浙江省医药卫生重大科技计划项目(编号:WKJ-ZJ-1814)
<b>目的</b> 探讨术前脂肪组织氟代脱氧葡萄糖(<sup>18</sup>F-FDG)摄取在胃癌根治术后患者预后中的预测价值。<b>方法</b> 回顾性分析2019年11月至2023年9月接受胃癌根治术的101例胃癌患者。在正电子发射断层成像/X线计算机体层成像(PET/CT)图像中获取L<sub>4</sub>/L<sub>5</sub>层面的内脏脂肪组织(VAT)和皮下脂肪组织(SAT)的平均标准化摄取值(SUV<sub>mean</sub>)。根据VAT SUV<sub>mean</sub>和SAT SUV<sub>mean</sub>的中位数值,分别将研究对象划分为高、低水平组,并通过组间比较分析不同组患者的临床特征差异。采用<em>Spearman</em>相关系数进行相关性分析。采用<em>Cox</em>风险回归模型评估总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)的危险因素。生存分析采用<em>Kaplan-Meier</em>法,并通过<em>Log-rank</em>检验评估组间生存差异。<b>结果</b> VAT SUV<sub>mean</sub>和SAT SUV<sub>mean</sub>的中位数分别为0.40和0.32.以此为界将患者分为VAT SUV<sub>mean</sub>高水平组(≥0.40,<em>n</em>=51)和VAT SUV<sub>mean</sub>低水平组(<0.40,<em>n</em>=50);SAT SUV<sub>mean</sub>高水平组(≥0.32,<em>n</em>=51)和SAT SUV<sub>mean</sub>低水平组(<0.32,<em>n=</em>50)。VAT SUV<sub>mean</sub>高水平组在体重指数(BMI)、术前营养状态、白蛋白(ALB)、前白蛋白(Pre-ALB)方面与VAT SUV<sub>mean</sub>低水平组比较差异有统计学意义(<em>P</em><0.05)。SAT SUV<sub>mean</sub>高水平组在Pre-ALB方面与SAT SUV<sub>mean</sub>低水平组比较差异有统计学意义(<em>P</em><0.05)。<em>Spearman</em>相关分析显示VAT SUV<sub>mean</sub>与患者BMI、ALB、Pre-ALB水平存在具有统计学意义的负相关(<em>P</em><0.05);VAT SUV<sub>mean</sub>与外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)存在具有统计学意义的正相关(<em>P</em><0.05);多因素<em>Cox</em>分析结果显示VAT SUV<sub>mean</sub>高水平和肿瘤分期晚是影响胃癌患者RFS和OS的独立危险因素(<em>P</em><0.05)。<em>Kaplan-Meier</em>生存分析显示,与VAT SUV<sub>mean</sub>低水平组相比,VAT SUV<sub>mean</sub>高水平组的OS(<em>Log-rank</em> χ<sup>2</sup>=14.608,<em>P</em><0.001)和RFS(<em>Log-rank</em> χ<sup>2</sup>=15.254,<em>P</em><0.001)较低;与SAT SUV<sub>mean</sub>低水平组相比,SAT SUV<sub>mean</sub>高水平组的OS(<em>Log-rank</em> χ<sup>2</sup>=5.599,<em>P</em>=0.018)和RFS(<em>Log-rank</em> χ<sup>2</sup>=7.038,<em>P</em>=0.008)较低。<b>结论</b> VAT SUV<sub>mean</sub>高水平是影响胃癌患者RFS和OS的独立危险因素。SAT SUV<sub>mean</sub>虽然与胃癌患者的生存结局相关,但其临床意义较弱。
来源:2025年第10期
《临床放射学》期刊编辑部