临床放射学杂志

作者：赵纯, 曾俊仁, 徐松, 蔡学光, 代洪妍, 周芸, 赵娟娟

单位：650021 昆明,云南大学附属医院放射科

关键词：甲状腺癌,气道狭窄,食管狭窄,介入治疗

<b>目的</b> 研究和分析气管内支架置入及鼻肠管置入或经皮胃造瘘术联合甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺癌致气道及食管狭窄的安全性及有效性。<b>方法</b> 搜集2016年6月至2024年11月在本院就诊的12例甲状腺癌致气道和食管狭窄的患者,其中男5例,女7例。年龄68~84岁,平均76.8岁。所有患者均在全麻和CT血管造影术（DSA）引导下置入气管支架,并进行留置鼻空肠管或经皮胃造瘘术,随后行甲状腺动脉微球化疗栓塞治疗。<b>结果</b> 共置入直筒气管支架12枚,所有患者的呼吸困难均即刻明显缓解,气促指数由术前的3.26下降至术后的1.42、KPS评分由术前的40.23升至术后的68.85（<em>P</em>&#x0003C;0.001）;气管狭窄度由治疗前平均约82%降低到治疗后的42%(<em>P</em>&#x0003C;0.001);置入鼻空肠管9例,行经皮胃造瘘3例,所有患者半月后营养状况明显改善;所有患者至少完成甲状腺肿瘤供血动脉栓塞1次,最大肿瘤截面由术前平均36 cm²缩小至24 cm²（<em>P</em>=0.008）,随访6个月发现患者的呼吸通畅,无明显再发吞咽困难。<b>结论</b> 气管内支架置入结合鼻空肠管置入或经皮胃造瘘术联合甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺癌致气道狭窄并食管狭窄是一种安全、有效的治疗方法。

来源：2025年第10期

《临床放射学》期刊编辑部

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