临床放射学杂志

作者：刘梦秋, 周裔翠, 管锐瑞, 刘影

单位：230001 合肥,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）影像科（刘梦秋、刘 影）; 230001 合肥,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）耳鼻喉科周裔翠,管锐瑞

关键词：搏动性耳鸣,乙状窦,骨壁重建术,乳突导静脉,横窦狭窄指数,特发性颅高压

基金：本研究系国家自然科学青年基金资助项目(编号:882301299)

<b>目的</b> 回顾性探究乙状窦骨壁重建术治疗搏动性耳鸣无效病例的影像学特点。<b>方法</b> 搜集 2020年3月至2023年8月诊断为乙状窦骨壁缺损或憩室引起的搏动性耳鸣并在接受手术治疗后无效的24例患者和接受手术治疗后痊愈的31例患者。术前所有患者均行颞骨高分辨率CT（HRCT）和头颅磁共振血管成像（MRA）及磁共振静脉成像（MRV）检查。术后对患者的中耳乳突HRCT、头颅MRV的图像进行回顾探究,中耳乳突HRCT主要观察有无乳突导静脉,头颅MRV图像主要用于横窦狭窄指数（ITSS）的计算。<b>结果</b> 24例无效组的患者均为女性,年龄23~56岁,左侧9侧,右侧15例。20例患者的中耳乳突HRCT诊断乙状窦骨壁缺损或憩室,4例为无明显乙状窦骨壁缺损及憩室;全部病例均在术前排除耳部其他疾病及颅内病灶。全部患者均在全麻下行乙状窦骨壁重建及还纳术。对24例患者的中耳乳突HRCT进行再评估,7例可以观察到耳鸣同侧的乳突导静脉显示,其直径1.7~4.6 mm。对24例患者的头颅MRV进行再评估,17例患者的ITSS&#x02265;4,证实其存在特发性颅高压。41例痊愈组的患者均为女性,年龄23~64岁,左侧10例,右侧31例,对41例患者的头颅MRV进行再评估,ITSS均&#x0003C;4,对其中耳乳突HRCT进行再评估,6例可观察到耳鸣同侧的乳突导静脉显示,其直径1.1~3.6 mm。<b>结论</b> 对乙状窦还纳及骨壁重建术治疗搏动性耳鸣无效病例组的影像学特点进行回顾,可在术前给临床提供全面精准的影像学评估结果,指导临床制定个性化的治疗方案。

来源：2025年第9期

《临床放射学》期刊编辑部

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