临床放射学杂志

作者：韩攀, 潘丽萍, 洛泽仁, 陈香, 杨传燕, 李品雄

单位：646000 泸州, 西南医科大学附属医院放射科（韩 攀、潘丽萍、洛泽仁、陈 香、杨传燕、李品雄）; 637000 南充,南充市第二人民医院（韩 攀）

关键词：光谱CT成像,乳腺癌,新辅助治疗,病理完全缓解

基金：本研究系国家自然科学基金青年科学基金项目资助（82202143）; 四川省科技计划资助（2022YFS0616）; 泸州市科技计划资助（2023RCX173）

<b>目的</b> 探究光谱CT多参数定量特征在早期评估乳腺癌患者的新辅助治疗（NAT）疗效中的价值。<b>方法</b> 回顾性搜集148例原发性乳腺癌患者NAT前的光谱CT动脉期及静脉期定量参数。根据术后Miller-Payne病理分级将全部患者分为病理完全缓解组（MP分级5级）和非病理完全缓解组（MP分级1~4级）。通过单因素和多因素分析评估光谱CT定量参数与乳腺癌NAT后病理完全缓解之间的关系。并根据穿刺病理的免疫组织化学检测结果,对人表皮生长因子受体-2（HER2）阳性乳腺癌患者及三阴性乳腺癌患者进行亚组分析。<b>结果</b> 在所有乳腺癌患者中,光谱CT多参数定量特征均与乳腺癌NAT后病理完全缓解无显著相关性。HER2阳性乳腺癌患者及三阴性乳腺癌患者的亚组分析显示,动脉期40 keV单能图像的CT值（<em>P</em>=0.036）、能谱斜率（<em>P</em>=0.017）、无水碘值（<em>P</em>=0.015）、有效原子序数（<em>P</em>=0.017）、碘密度值（<em>P</em>=0.016）与乳腺癌NAT后病理完全缓解有关;静脉期各定量参数的差异均无统计学意义。多因素分析显示,动脉期40 keV单能图像的CT值（OR=0.887;95％CI：0.794~0.991）是乳腺癌NAT后病理完全缓解的独立预测因子。<b>结论</b> 光谱CT定量参数在早期评估HER2阳性的乳腺癌患者及三阴性乳腺癌患者的NAT疗效中具有参考价值,动脉期40 keV单能图像的CT值是其独立预测因子。

来源：2025年第9期

《临床放射学》期刊编辑部

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