临床放射学杂志

作者：张禀评, 刘光震, 李志明

单位：266003 青岛,青岛大学附属医院放射科

关键词：体层摄影术,X线计算机,冠状动脉疾病,钙化斑块,冠状动脉CT血管成像

<b>目的</b> 探讨联合传统医师主观评估、血管周围特征及钙化斑块参数提高冠状动脉CT血管成像（CCTA）诊断钙化斑块所致的阻塞性冠心病准确性的价值。<b>方法</b> 回顾性纳入100例疑似冠心病的患者（含133个钙化斑块）。以侵入性冠状动脉造影（ICA）为金标准,分为非梗阻性狭窄组（狭窄&#x0003C;50%）和梗阻性狭窄组（&#x02265;50%）。通过单因素及二元<em>Logistic</em>回归分析筛选出影响钙化斑块导致管腔狭窄诊断准确性的因素,并采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）比较模型1（主观评估）、模型2[血管周围特征及钙化斑块参数：冠状动脉周围脂肪组织（PCAT）体积、血管水平钙化积分、钙化斑块体积、长度、形态、钙弧象限]、模型3（模型1+模型2）预测管腔狭窄&#x02265;50%的诊断效能。<b>结果</b> PCAT体积、血管水平钙化积分、钙化斑块体积、长度、形态、钙弧象限在两组间的差异有统计学意义（<em>P</em>值均&#x0003C;0.05）。多因素分析显示,钙化斑块长度（OR=1.156,95%CI: 1.039~1.286;<em>P</em>=0.008）和钙弧象限（OR=3.739,95%CI: 1.836~7.613;<em>P</em>&#x0003C;0.001）为阻塞性冠心病的独立预测因子,模型3的AUC显著高于模型1和模型2的AUC（<em>P</em>值均&#x0003C;0.05）。<b>结论</b> 联合主观评估、血管周围特征及钙化斑块参数可显著提高钙化斑块所致的阻塞性冠心病的诊断效能。

来源：2025年第9期

《临床放射学》期刊编辑部

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