临床放射学杂志

作者：林红东, 马伟琼, 刘敬伟, 凌梅平

单位：516001 广东省惠州市中心人民医院放射科

关键词：胎盘穿透,胎盘植入,评分模型,磁共振成像

基金：本研究系惠州市医疗卫生领域科技计划项目（编号：2023CZ010054）

<b>目的</b> 探讨基于MRI征象构建的穿透性胎盘植入评分模型的临床预测价值。<b>方法</b> 回顾性分析185例前置胎盘伴植入患者的临床资料及产前MRI影像学征象,胎盘穿透44例为研究组,非穿透性植入141例为对照组,通过单因素分析临床资料、产前MRI影像征象,将差异有统计学意义变量纳入多因素<em>Logistic</em>回归分析并建立评分模型,绘制受试者操作特征曲线,<em>DeLong</em>检验比较评分模型与单一征象诊断效能。<b>结果</b> 多因素<em>Logistic</em>回归分析显示,剖宫产&#x02265;2次、胎盘局部增厚膨隆、胎盘内片状T₂WI低信号、浆膜层毛糙不连续、异常血管为穿透性胎盘植入预测因子。本评分模型总分为9,当评分&#x02265;5时,Youden指数最优截断值为0.743,预测穿透性胎盘植入的敏感度为86.4%,特异度为87.9%,阳性预测率为87.7%,阴性预测率为86.6%,准确度为87.2%,曲线下面积为0.933,95%CI 0.887~0.980,评分模型诊断效能显著高于各单一征象（<em>P</em>&#x0003C;0.05）。<b>结论</b> 本评分模型对穿透性胎盘植入具有良好预测能力,有助于术前识别高危产妇,为产科医师制定诊疗方案提供帮助。

来源：2025年第9期

《临床放射学》期刊编辑部

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