国内刊号：42-1187/R
国际刊号：1001-9324
发布日期:
作者：徐衡, 姜新年, 李静, 孙涛
单位：230000 合肥,安徽省妇女儿童医学中心放射科
关键词：新生儿高胆红素血症,急性胆红素脑病,影响因素,影像特征
<b>目的</b> 探讨重度新生儿高胆红素血症（NHB）并发急性胆红素脑病（ABE）的影响因素并构建预测模型及MRI影像特征的诊断价值。<b>方法</b> 采用倾向性评分匹配法回顾性搜集131例重度NHB患儿,依据是否并发ABE分为ABE组（34例）及非ABE组（97例）,比较两组患儿的临床资料及MRI影像特征,以多因素<em>Logistic</em>回归分析重度NHB并发ABE的影响因素并构建预测模型,采用<em>Omnibus</em>检验、<em>Wald</em>检验、<em>Hosmer-Lemeshow</em>检验及受试者工作特征（ROC）曲线分析预测模型的效果,以及采用ROC曲线分析MRI影像特征的诊断价值。<b>结果</b> 单因素分析结果显示,两组间母亲年龄、产次、妊娠合并症、胎膜早破、喂养方式及ABO溶血症的差异均有统计学意义（<em>P</em>均<0.05）,MRI影像特征在T<sub>1</sub>WI苍白球与壳核信号强度比值（G/P）、T<sub>1</sub>WI苍白球与脑脊液信号强度比值（G/CSF）及表观扩散系数（ADC）G/P间差异均有统计学意义（<em>P</em>均<0.05）;多因素<em>Logistic</em>回归显示,母亲年龄≥35岁、产次≥2次、有妊娠合并症、有胎膜早破、纯母乳喂养及有ABO溶血症是重度NHB并发ABE的独立危险因素（<em>P</em>均<0.05）,预测模型的<em>Omnibus</em>检验（<em>P</em>=0.000）、<em>Wald</em>检验（<em>P</em>=0.000）、<em>Hosmer-Lemeshow</em>检验（<em>P</em>=0.915）及曲线下面积（AUC）值为0.851、敏感度为0.794及特异度为0.804,提示预测模型效果良好;联合G/P T<sub>1</sub>WI≥1.20、G/CSF T<sub>1</sub>WI≥2.60及G/P ADC≥1.02三项MRI影像特征的AUC为0.935、敏感度为0.882及特异度为0.887,提示联合诊断价值较高。<b>结论</b> 基于多因素分析结果构建的影响因素预测模型及联合MRI影像特征对重度NHB并发ABE具有良好的预测效果及诊断价值。
来源：2025年第9期
《临床放射学》期刊编辑部