临床放射学杂志

作者：金晶, 赵慧, 单艳棋, 吴小三, 宫希军

单位：230601 合肥,安徽医科大学第二附属医院放射科（金 晶、赵 慧、单艳棋、宫希军）;神经内科（吴小三）;230012 合肥,安徽医科大学医学影像研究中心（金 晶、单艳棋、宫希军）;230031 合肥,安徽医科大学临床医学院医学技术系（金 晶）

关键词：颈动脉粥样硬化斑块,CT血管造影,缺血性脑卒中,复发性脑梗死

基金：本研究系安徽省高校科学研究重点项目（编号2024AH050845、2023AH053162）

<b>目的</b> 基于VascuCAP软件对头颈CT血管造影(CTA)的颈动脉斑块图像进行分析,探讨单侧复发性缺血性脑卒中患者双侧颈动脉斑块特征的差异,以及颈动脉斑块与临床脑血管事件发生的相关性。<b>方法</b> 回顾性分析116例单侧复发性急性前循环缺血性脑卒中患者颈动脉CTA图像,将颈动脉分为有症状侧和无症状侧两组,记录受试者血清学指标,计算血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）,并记录两组颈动脉斑块特征,比较两组间的差异,分析颈动脉斑块特征与动脉狭窄程度的关系,以及颈动脉斑块特征与AIP的相关性。<b>结果</b> 单侧复发性脑卒中患者双侧颈动脉粥样硬化斑块成分存在差异,有症状侧组颈动脉斑块内出血（IPH）体积（<em>Z</em>=7.862,<em>P</em>&#x0003C;0.001）与百分比（<em>Z</em>=7.348,<em>P</em>&#x0003C;0.001）、血管壁大分子物质（MATX）体积（<em>Z</em>=2.288,<em>P</em>=0.022）、最大重塑比例（<em>Z</em>=2.012,<em>P</em>=0.044）大于无症状侧;两组间其他斑块成分的体积、百分比及动脉狭窄程度无明显差异。<em>Spearman</em>相关性分析显示有症状侧颈动脉最大狭窄程度与钙化斑块（CALC）体积、富含脂质的坏死核心（LRNC）体积和百分比、总斑块体积呈正相关;无症状侧颈动脉最大狭窄程度与IPH体积和百分比、LRNC体积和百分比、总斑块体积之间呈正相关性;AIP与有症状侧MATX呈负相关（<em>r</em>=-0.241,<em>P</em>=0.009）。<b>结论</b> 利用半自动软件量测的CTA颈动脉斑块特征分析显示单侧复发性脑卒中患者有症状侧IPH体积和百分比明显大于对侧,颈动脉血管壁弹性结构减少与心血管事件风险增加相关。

来源：2025年第8期

《临床放射学》期刊编辑部

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