临床放射学杂志

作者：张舒宁, 李琨, 王英, 王锡明, 欧阳爱梅, 王增坤, 许晓蝶, 宋培记

单位：250117 济南,山东第一医科大学研究生部（张舒宁）;250013 济南,山东第一医科大学附属中心医院医学影像科（李 琨、王 英、欧阳爱梅、宋培记）;250021 济南,山东第一医科大学附属省立医院医学影像科（王锡明）;261053 潍坊,山东第二医科大学医学影像学院（王增坤、许晓蝶）

关键词：Ⅱ型糖尿病,冠周脂肪组织,血清胱抑素C,冠状动脉狭窄,脂肪衰减指数,CT血流储备分数

<b>目的</b> 探讨&#x02161;型糖尿病（T2DM）患者冠周脂肪组织（PCAT）脂肪衰减指数（FAI）、CT血流储备分数（CT-FFR）、血清胱抑素C（Cys-C）水平与冠状动脉狭窄程度的相关性,为T2DM合并冠状动脉疾病的早期诊断和预后评估提供新依据。<b>方法</b> 回顾性纳入2020年6月至2024年4月行冠状动脉CT血管造影（CCTA）检查及冠状动脉造影（CAG）检查的78例T2DM患者临床资料,基于CAG的Gensini评分将患者分为低分组（&#x02264;15分,<em>n</em>=34）和高分组（&#x0003E;15分,<em>n</em>=43）。通过Siemens SOMATOM Force双源CT进行CTA检查,原始扫描数据传送至CT后处理工作站,测量患者三支冠状动脉即左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）及右冠状动脉（RCA）的FAI值及CT-FFR值,并检测血清Cys-C水平。采用<em>t</em>检验、非参数检验及<em>Spearman</em>/<em>Pearson</em>相关分析探究各指标与冠状动脉狭窄程度的关系。<b>结果</b> 高分组男性比例、吸烟史比例及Cys-C水平显著高于低分组（<em>P</em>均&#x0003C;0.05）。高分组的CT-FFR值显著低于低分组（<em>P&#x0003C;</em>0.001）,高分组的FAI值在RCA中显著升高（<em>P</em>=0.031）。<em>Spearman</em>分析显示Gensini评分与Cys-C呈正相关（<em>r</em>=0.276,<em>P</em>=0.015）,与CT-FFR呈显著负相关（<em>r=</em>-0.555,<em>P</em>&#x0003C;0.001）;<em>Pearson</em>分析表明,各冠状动脉狭窄率与PCAT-FAI呈正相关（<em>r</em>=0.341~0.368,<em>P</em>&#x0003C;0.01）。受试者工作特征（ROC）曲线显示Cys-C与CT-FFR联合预测冠状动脉狭窄严重程度的曲线下面积（AUC）为0.821（<em>P</em>&#x0003C;0.01）。<b>结论</b> T2DM患者的冠状动脉狭窄程度与PCAT-FAI升高、CT-FFR降低及Cys-C水平升高显著相关,可作为诊断及预后的参考指标。

来源：2025年第8期

《临床放射学》期刊编辑部

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