临床放射学杂志

作者：彭兴珍, 宗会迁, 张娅, 李文玲, 柳青, 史朝霞, 王萌

单位：050000 石家庄,河北医科大学第二医院医学影像科

关键词：无灶性癫痫,FreeSurfer,静息态脑功能磁共振成像,脑功能网络

基金：本研究系河北省卫生健康委科研基金项目（编号：20230566）

<b>目的</b> 探讨无灶性癫痫患者在结构和静息态功能磁共振成像（rs‐fMRI）中的异常脑区特征。<b>方法</b> 纳入确诊的符合国际抗癫痫联盟（ILAE）分类标准的无灶性癫痫患者,同时纳入与患者在年龄和性别上匹配的对照组。两组均接受MRI扫描,以获取高分辨率的3D‐T₁WI结构像和BOLD数据。结构性数据采用FreeSurfer软件进行处理,基于DKT模板提取皮层体积、平均厚度和表面积,并通过秩和检验比较病例组与对照组的差异。功能性数据基于MATLAB 2020平台采用DPABI软件,通过低频振幅(ALFF)和分数低频振幅（fALFF）分析评估脑区的低频振荡活动,通过局部一致性（ReHo）分析评估脑区局部一致性,通过度中心性（DC）分析评估大脑功能网络中节点的重要性。<b>结果</b> 结构性MRI分析结果显示,无灶性癫痫患者在左侧梭状回下的皮层平均厚度低于健康对照组（<em>P</em>&#x0003C;0.05）。功能像结果显示,与健康对照组相比,病例组在右侧额上眶回、左侧边缘叶和海马旁回等脑区的ALFF显著升高,而在左侧颞中回、右侧颞上回及右侧额上回的ALFF显著降低。此外,右侧额中回和梭状回的fALFF显著增高,而右侧额上回的fALFF显著下降。无灶性癫痫患者的ReHo在左侧额下回、左侧颞下回及海马等脑区显著增高,而在左侧顶下小叶、左侧枕上回、右侧中央后回等脑区的ReHo显著降低。DC分析显示,患者在左侧边缘叶、海马旁回、左侧额上回等脑区的DC值显著升高;相反,左侧小脑前叶和左侧扣带回的DC值显著降低。<b>结论</b> 无灶性癫痫患者在多个脑区的结构和功能性连接性发生显著异常,为深入理解其病理机制及临床干预提供了关键影像学依据。

来源：2025年第7期

《临床放射学》期刊编辑部

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